摘要 解读2022年澳大利亚乔安娜·布里格斯研究所发布的《范围综述方案制定的最佳实践指南与报告条目》,结合实例对该指南的26个条目进行逐一分析,旨在帮助国内医护人员快速掌握范围综述方案设计要领,增强相关研究透明性和公开性,为建立方案预审机制、完善方法学评估标准提供参考。
摘要 对《重症监护室成年病人疼痛、焦虑、躁动/镇静、谵妄、活动受限和睡眠障碍的管理临床实践指南》更新内容进行解读,并参考实施科学领域中的新版实施性研究综合框架(CFIR2.O)分析指南在实践转化过程中的潜在障碍因素。
摘要 目的:为首发未用药的精神分裂症病人开发基于糖代谢紊乱的自杀意念风险预测模型。方法:纳入33例精神分裂症病人,以7:3 的比例随机分为训练组( n=233 和验证组( n=100 )。通过阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神病性症状,并基于其五因子模型评估抑郁和认知因子。同时收集空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数。使用贝克自杀意念量表将病人分为有自杀意念和无自杀意念。训练组中,通过LASSO和二元Logistic回归分析识别相关变量,并构建列线图预测自杀意念风险。使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型预测能力,校准曲线评估准确性,决策曲线分析(DCA)评估临床实用性。结果:基于阳性症状得分、抑郁因子得分、空腹血糖和空腹胰岛素构建了列线图。训练组和验证组的AUC分别为 0.776[95%CI (0.715,0.837)]和 0.763[95%CI(0.665,0.860)] 1,表明模型具有良好的判别能力,校准分析和DCA证实了列线图的临床适用性。结论:构建的预测精神分裂症病人自杀意念风险列线图,有助于临床上识别高自杀风险病人,为及时实施预防策略,降低自杀风险提供参考。
摘要 目的:探讨新发艾滋病病人应激反应的纵向变化轨迹并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取广西壮族自治区某三级甲等医院116例新发艾滋病病人为研究对象,采用一般资料调查表、斯坦福急性应激反应量表对其进行调查,通过潜变量增长混合模型识别其应激反应变化轨迹,采用二元Logistic回归分析其影响因素。结果:新发艾滋病病人的应激反应变化轨迹可分为整体低应激缓慢下降组 (27.6% 和整体高应激快速下降组 (72.4% )。Logistic回归分析结果显示,医疗费用支付方式、宗教信仰和心理弹性为新发艾滋病病人应激反应变化潜在类别的影响因素( (P<0.05 )。结论:新发艾滋病病人应激反应变化轨迹存在群体异质性,应基于病人应激反应变化进行个性化评估和干预。
摘要 目的:探讨重型β-地中海贫血(β-TM)患儿照顾者经济毒性的潜在类别及其影响因素,为制定针对性、个性化的干预方案提供参考。方法:采用便利抽样法,选取广西某3所三级甲等医院住院治疗的228名重型β-地中海贫血患儿照顾者为调查对象。采用一般资料调查表、癌症家庭照顾者经济毒性量表、心理弹性量表、社会支持评定量表进行调查。运用潜在剖面分析确定类别,通过单因素分析和Logistic回归分析不同剖面的影响因素。结果:重型 β? 地中海贫血患儿照顾者的经济毒性可分为低资源与高压力型、中等资源与平衡应对型、高资源与积极应对型3个类别。Logistic回归分析结果显示,患儿病程、家庭月收入、医疗费用支付方式、照顾者社会支持水平、照顾者心理弹性水平是重型β-地中海贫血患儿照顾者经济毒性潜在剖面的影响因素。结论:重型β-地中海贫血患儿照顾者经济毒性水平存在明显异质性,医护人员应根据不同类别的特征和影响因素,实施针对性、个性化的干预措施,以期减轻照顾者的经济毒性。
摘要 目的:探究异基因造血干细胞移植病人预处理至造血重建期间医院感染的影响因素,并进行生存分析,为造血干细胞移植病人医院感染的预防及延续性护理提供参考依据。方法:采用回顾性队列研究设计,收集2017年1月—2020年5月57例异基因造血干细胞移植病人的临床资料及感染发生发展中可干预性护理学变量,通过多因素Logistic回归分析感染主要影响因素;并收集至2023年7月31日病人的随访资料进行生存分析。结果:移植期间9例病人未发生医院感染,48例病人发生了医院感染。预处理前,感染组与未感染组基线资料差异无统计学意义,随着移植方案的推进,两组病人营养状况与心理状态发生改变,差异均有统计学意义( P<0.05) 。多因素Logistic回归分析显示,营养状况与心理状态是造血干细胞移植病人医院感染的影响因素。至2023年7月31日,24例病人死亡,33例存活,最长生存时间为79个月。尽管院外延续性护理针对营养与心理进行了干预,但是出院移植期间营养状况佳与心理状态好的病人生存率仍高于对照组。结论:营养状况与心理状态是异基因造血干细胞移植病人医院感染中可干预性护理学因素,其与病人感染密切相关,对病人生存有着深远的影响。重视造血干细胞移植病人住院期间的营养状况及改善心理状态有助于降低医院感染风险,是提高延续性护理质量结局的因素之一。
摘要 目的:调查我国医院糖尿病专科护理门诊运行现状,为全国糖尿病专科护理门诊标准化建设提供参考。方法:采用便利抽样法,于2024年5月—7月采用自制调查问卷对21个省、5个自治区、4个直辖市各级医院的糖尿病专科护理门诊管理者进行调查。结果:1093个糖尿病专科护理门诊中,69. 63% 的糖尿病专科护理门诊具有独立门诊,每周出诊频次为 3(1,9) 次,每例病人就诊时间为(20.52±11.59) |min 60.20% 的糖尿病专科护理门诊出诊护士岗位性质为兼职;81. 06% 的糖尿病专科护理门诊出诊护士最低学历为本科;76. 30% 的糖尿病专科护理门诊建设过程中遇到困难; 77.95% 的糖尿病专科护理门诊运行过程中遇到困难。结论:我国糖尿病专科护理门诊发展前景较好,亟待制订并实施全国糖尿病专科护理门诊建设标准,完善配套政策,以促进我国糖尿病专科护理门诊的可持续发展。
摘要 目的:分析心力衰竭病人发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性收集2018年1月—2022年12月山西省某三级甲等医院的1799例心力衰竭病人的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选心力衰竭病人发生静脉血栓栓塞症的危险因素,利用R软件构建风险预测模型,并验证其预测效能。结果:1799例心力衰竭病人中205例(11. 4% )发生静脉血栓栓塞症。Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、住院次数、住院天数、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体、下肢静脉曲张、凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)是心力衰竭病人发生静脉血栓栓塞症的影响因素。基于上述因素建立列线图风险预测模型,该模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积为 0.762[95%CI(0.723,0.800)] ,该模型的一致性指数为0.751。结论:年龄、性别、住院次数、住院天数、N末端B型钠尿肽前体、D-二聚体、下肢静脉曲张、凝血酶原时间-国际标准化比值为心力衰竭病人并发静脉血栓栓塞症的影响因素,基于以上风险因素构建的列线图预测模型具有良好的预测价值,可有效预测心力衰竭病人发生静脉栓塞的风险。
摘要 目的:探究护理本科生综合心理素质特征,并针对不同类型护理本科生提出相应的干预策略,为优化护理教育质量和促进人才全面发展提供新思路。方法:于2024年3月—7月选取广东省某全日制普通高校的744名护理本科生为研究对象。采用一般资料调查表、护理专业课程思政知信行问卷、护理本科生专业认同调查表、Jeferson共情量表-护生版、生命意义感量表、大学生学习倦怠调查量表进行调查。采用SPSS26.O和Python软件处理数据,运用 K means算法进行聚类分析,绘制散点图进行可视化分析,结合不同类型护理本科生在综合心理素质的差异化,探讨不同类型护理本科生之间相关变量的关系。结果:护理本科生心理素质分为消极倦怠型 (29.7% )、中庸平衡型 44.6% )和积极投入型(25. 7% )3类。不同类型护理本科生在课程思政知信行、专业认同、学习倦怠、生命意义感和共情能力方面均存在显著差异 (P<0.001) )。可视化分析结果显示,课程思政知信行与护理本科生的综合心理素质特征具有相关性 (P<0.001 )。结论:不同类型护理本科生在课程思政知信行、专业认同、学习倦怠、生命意义感和共情能力方面存在差异。应针对不同类型护理本科生制定个性化的干预策略,以优化教学效果,促进护理人才的全面发展。
摘要 目的:界定康复动机的理论内涵,为医护人员提供科学的理论支撑。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、WebofScience、Scopus、EMbase、CINAHL等数据库,依据纳入与排除标准进行文献筛选,采用Walker和Avant概念分析法对康复动机进行系统解析。结果:共纳入45篇文献。归纳康复动机定义属性包括内在动力、心理过程和预测因子;前因包括社会心理因素、社会人口学因素、疾病相关因素和康复服务因素;后果包括康复效果提升、医疗成本降低、生活质量改善、心理韧性增强。结论:康复动机具有多维度的复杂特征,受多种变量的综合影响,对病人生活质量可能产生显著影响。因此,需要研发科学、精准的评估体系,识别病人的康复动机,并探索有效的干预方案,以促进康复进程。
摘要 目的:汉化工作中人工智能应用态度量表(AAAW),并进行信效度检验。方法:依据Brislin模型对工作中人工智能应用态度量表进行正译、回译、文化调适和预调查后,形成中文版工作中人工智能应用态度量表。2025年3月,选取苏州市及上海市2所三级甲等医院308名临床护理人员为研究对象,采用中文版工作中人工智能应用态度量表进行调查,测量中文版量表的信效度水平。结果:中文版工作中人工智能应用态度量表包括6个维度,共25个条目,探索性因子分析共提取出6个公因子,累计方差贡献率为76.252% 。量表的Cronbach'sα系数为0.893,重测信度为0.899。量表条目水平的内容效度指数为 0.833~1.000 ,量表水平的内容效度指数为 0.987 。验证性因子分析结果显示模型适配度良好。结论:中文版工作中人工智能应用态度量表信效度良好,可用于评估护理工作场景下护理人员对人工智能应用的态度。
摘要 目的:汉化透析相关病耻感量表,并检验其信效度。方法:采用Brislin翻译模式对透析相关病耻感量表进行翻译、回译,在专家函询及预调查基础上对量表进行文化调适,形成中文版透析相关病耻感量表。选取山东省3所医院406例透析病人为研究对象,采用中文版透析相关病耻感量表进行调查,测量量表信效度。结果:中文版透析相关病耻感量表包括3个维度,共9个条目。量表Cronbach'sα系数为0.854,折半系数为0.710,重测信度为0.844。量表条目水平的内容效度指数(I-CVI)为 0.846~1.000 ,量表水平的平均内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.946。探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为 79.860% 。验证性因子分析结果显示拟合良好。结论:中文版透析相关病耻感量表具有良好的信效度,可作为评估我国透析病人病耻感的有效工具。
摘要 目的:编制医务人员数字素养评价量表并检验其信效度。方法:基于欧盟数字素养框架、文献梳理拟定量表的基本结构和初始条目池。通过项目分析、信效度检验形成最终量表。通过分层抽样法于2023年9月—12月对桂林市各医疗机构的医务人员进行问卷调查,检验量表的信效度。结果:形成的医务人员数字素养评价量表包括信息与数据素养、交流与合作、内容创作与知识管理、隐私安全与问题解决4个维度,共20个条目。量表条目水平的内容效度指数(I-CVI)为 0.800~1.000 ,全体一致量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)为O.80O,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为 0.960 。探索性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率为 75.717% 。验证性因子分析结果显示,卡方自由度比 (χ2/ν)=3 116,近似误差均方根(RMSEA) =0.079 ,拟合优度指数(0 ,相对拟合指数(CFI) =0.935 ,Tucker-Lewis指数(TLI) =0.925 ,增量拟合指数 (IFI)=0.935 ,模型拟合较理想。量表的Cronbach'sα系数为O.958;Spearman-Brown折半信度系数为 0.911 。结论:构建的医务人员数字素养评价量表信效度较好,可作为评估我国医务人员数字素养水平的可靠工具。
摘要 目的:汉化临床护理教师带教自我效能感知量表(CNESAA),并进行信效度检验。方法:遵循Brislin模式对临床护理教师带教自我效能感知量表进行翻译、回译、文化调适及预调查,形成中文版临床护理教师带教自我效能感知量表。选取2025年4月在工作的268名临床护理带教教师为研究对象,采用中文版临床护理教师带教自我效能感知量表进行问卷调查,评价量表的信效度。结果:中文版临床护理教师带教自我效能感知量表包括5个维度,共24个条目;量表条目水平的内容效度指数(I-CVI)为 0.880~1.000 ,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为O.986;总量表的Cronbach's α 系数为0.929,折半信度为0.810;探索性因子分析共提取出5个公因子,累计方差贡献率为 74.176% ;验证性因子分析显示各项拟合指数均在可接受范围内。结论:中文版临床护理教师带教自我效能感知量表具有良好的信效度,可作为我国临床护理教师带教自我效能的有效评估工具。
摘要 目的:探讨改良跌倒评估工具联合病人参与式干预在跌倒高风险住院老年病人中的应用效果。方法:采用专家函询方式对中文版iEngaging跌倒自主评估工具进行改良,并对270例符合标准的病人进行预调查。采用便利抽样法,选取2022年2月—2024年6月于武汉市某医院老年科住院的高风险老年病人为研究对象,随机分为对照组( n=236 )、观察组 1(n=235) 及观察组 2(n=232 。对照组使用中文版iEngaging跌倒自主评估量表自评,观察组1采用改良中文版iEngaging跌倒自主评估量表自评,观察组2给予中文版iEngaging跌倒自主评估量表自评联合病人参与式干预。评估3组跌倒发生率、跌倒防护护士工作量及跌倒警觉度。结果:对照组中,4例发生跌倒,跌倒发生率为 0.195% ;观察组1中,3例发生跌倒,发生率为 0.131% ;观察组2中,1例跌倒,发生率为0.047% 。3组病人跌倒发生情况差异无统计学意义 (P>0.05) 。观察组2的跌倒防护时长短于观察1组和对照组( (P<0.05) ,跌倒评估时长长于观察1组和对照组 (P<0.05 )。干预后观察组2跌倒警觉度量表总分及活动安全及环境警觉性、身体功能警觉性、药物警觉性和认知行为警觉性维度得分均高于对照组和观察组 1(P<0.05) 。结论:改良跌倒评估工具联合病人参与式干预可减轻护士工作负荷,增强病人跌倒警觉度,并促进病人安全。
摘要 目的:探讨护理质量监管模式对消化内科护理人员角色职能及科室整体护理质量的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月在佛山市中医院消化内科工作的30名护理人员为研究对象,2022年1月—12月行常规管理模式;2023年1月—12月实施护理质量监管模式,比较监管模式实施前后消化内科整体护理质量及护理人员监管效果、角色职能和实践能力;抽取护理质量监管模式实施前后各100例消化内科疾病病人,比较其对科室护理服务的满意度。结果:监管后,消化内科护理人员护理质量(消毒操作、操作技术、病房护理、专科护理)评分高于监管前( P<0.05) ;消化内科护理人员角色职能、实践能力、监管项目评分均高于监管前( P< 0.05);消化内科病人护理满意度 (94.00% 高于监管前 (80.00%)(P<0.05) 。结论:护理质量监管模式可提升消化内科护理人员角色职能及实践能力,同时还能提高科室护理质量、监管效果及病人满意率。
摘要 目的:探究脑卒中鼻饲病人口渴的体验及需求,为构建脑卒中鼻饲病人口渴管理方案提供参考。方法:采用描述性质性研究方法,于2024年8月—10月采用目的抽样法选取苏州市某三级甲等医院神经内科16例脑卒中鼻饲后口渴病人进行半结构式访谈,并以不悦症状理论为框架,采用定向内容分析法结合传统内容分析法进行资料分析。结果:共提炼出5个主题:口渴症状的特征(口渴的性质呈烧灼、刀割样,出现的时间及强度具有个体差异,对病人的困扰程度重)、口渴的归因(生理因素,心理因素,环境因素)、口渴的影响(身体痛苦,心理煎熬,出现非理性行为)、口渴的应对(积极应对与被动依赖并存,缓解效果的局限性,对应对过程安全性的担忧)以及未满足需求(情感及社交需求,信息需求)。结论:脑卒中鼻饲病人口渴问题突出,建议护理人员加强对口渴症状的认识并开展多维度的评估,早期识别口渴的多重影响因素,重视口渴对病人的负面影响,发展以护理人员为主导,家庭为单位共同参与的口渴管理模式。
摘要 目的:探讨改良塞丁格微创技术在极低/超低出生体重儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)中的应用效果。方法:选取2019年7月—2022年5月在复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护室进行PICC置管的496例极低/超低出生体重儿为研究对象,其中2019年7月—2020年10月采用传统置管技术,使用穿刺鞘针进行穿刺置管的患儿作为对照组;2020年11月—2022年5月采用改良塞丁格微创置管技术,使用24G留置针进行穿刺置管的患儿作为试验组。比较两组患儿置管时的一次置管成功率、穿刺点渗血发生率、导管相关血栓发生率、肢体肿胀发生率及置管后静脉炎的发生情况。结果:试验组一次置管成功率 (67.65% 高于对照组(16. 10% );穿刺点渗血发生率 (2.94% )低于对照组( 43.49% );静脉炎发生情况 (6.37% )低于对照组 (12.33% ),差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:对极低/超低出生体重儿进行PICC置管时采用改良塞丁格微创技术,不仅能提高一次置管成功率,还能降低其穿刺点渗血及静脉炎的发生率。
摘要 目的:综述人工智能素养在护理领域应用的现状及前景,为后续人工智能素养评估工具的汉化、本土化评估工具的研发、护理人工智能素养教育体系的构建提供理论依据。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Webof Science、EMbase、CochraneLibrary数据库中关于人工智能素养在护理领域应用的相关文献。检索时限为各数据库建库至2025年3月8日。结果:共纳入6篇文献,其中2篇为临床工作护士的素养现状;2篇为护理教育体系的素养培养;2篇为护理学生群体的素养发展;4篇应用了人工智能素养的评估工具。结论:人工智能素养在护理领域正不断深入发展,亟须开发本土化评估工具,探索文化适配的教育体系,打通临床实践整合路径,以适应新时代护理学科的发展。
摘要综述睡眠质量与血糖变异性之间的交互机制及多维护理干预策略的应用,以期为精准护理实践的发展提供参考。
摘要 对肥胖症病人减重术后放牧饮食行为评估工具进行综述,包括评估工具的研制、内容、优点与缺点、跨文化调试情况等,以期为日后编制符合我国文化背景的减重术后放牧饮食行为评估工具、科学评估减重术后病人放牧饮食行为、制定针对性干预措施提供依据。
摘要对不同类型生物标志物在慢性疼痛精准护理中的应用现状进行综述,针对当前疼痛精准护理的发展情况及国内外发展差距,提出对我国疼痛精准护理的启示,探讨我国疼痛精准护理面临的挑战,为培养具备基因组学能力的疼痛专科护士、拓展疼痛精准护理科研、促进我国基于基因组学疼痛精准护理的发展提供参考。
摘要 系统梳理老年听力障碍的流行病学特征、影响因素及机制,揭示听力障碍与社会隔离的双向关联现象,提出老年听力障碍病人社会疏离的干预措施。旨在为我国听力障碍老年病人的社会疏离干预提供参考,提高其生命质量和生活幸福感。
摘要 综述病人决策辅助工具的定义和类型、膀胱癌病人面临的治疗决策挑战和决策需求、决策辅助工具的应用现状及其临床应用 障碍因素,分析现有研究不足及未来挑战,提出相应建议。
摘要 就星球健康饮食的起源与概述、饮食原则、在慢性病中的应用成效及展望进行综述,以期为后续研究提供参考。
摘要 通过探讨护理模拟教学与能力本位教育的理论协同机制,结合国际典型实践案例与前沿技术应用,分析二者融合的教学效能,并探讨护理模拟教学在能力本位教育框架下的实践路径、面临的挑战及未来发展趋势,以期为护理教育的数智化转型提供理论支撑和实践参考。