摘要 目的:探讨精神科护士的人文执业能力、道德困境、道德复原力类别,分析不同类别与离职意愿的关系。方法:于2025年1月20日—2月18日选取广东省1所精神专科医院及3所二级甲等及以上综合医院的370名精神科护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士人文执业能力测评问卷、精神科护士道德困境量表、中文版拉什顿道德复原力量表及辞职意向量表进行调查。采用Mplus 8.3进行潜在剖面分析,分析精神科护士的人文执业能力、道德困境、道德复原力水平的不同类别,采用回归分析探讨不同类别护士的离职意愿差异。结果:基于370名精神科护士的人文执业能力、道德困境、道德复原力水平可将其分为3个类别,其中高能力-低困境组精神科护士占 67.57% ,平衡组精神科护士占21. 89% ,低能力-高困境组精神科护士占 10.54% 。不同类别的精神科护士离职意愿得分比较差异有统计学意义 (F=14.587,P<0.01) 。回归分析结果显示,平衡组精神科护士和低能力-高困境组精神科护士离职意愿相对较高 (P<0.05) 。结论:基于精神科护士的人文执业能力、道德困境、道德复原力水平可将其分为3个类别,低能力-高困境组精神科护士和平衡组精神科护士的离职意愿较高,管理者应给予更多的关注,制定针对性策略,以降低精神科护士的离职率。
摘要 目的:基于随机森林算法探讨2型糖尿病(T2DM)共病病人的焦虑及抑郁现状,并分析其影响因素。方法:于2023年11月—2024年4月,采用便利抽样法选取上海市浦东新区某三级医院及3所社区医院的1652例T2DM共病病人作为研究对象。采用一般资料调查表、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、病人健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)进行调查。采用随机森林算法筛选重要影响因素,采用Logistic回归分析探究T2DM共病病人发生焦虑、抑郁的影响因素。结果:1652例病人中,382例 (23.1%) 发生焦虑,565例 (34.2% )发生抑郁。焦虑的影响因素为6个,重要性由高到低依次为婚姻状况、工作状态、年龄、合并症数量、糖尿病家族史、饮酒史。抑郁的影响因素为9个,重要性由高到低依次为年龄、糖尿病家族史、工作状态、受教育程度、婚姻状况、家庭月均收入、合并症数量、病程、体质指数(BMI)。Logistic回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、工作状态、糖尿病家族史、合并症数量是T2DM共病病人发生焦虑及抑郁的共同影响因素( P<0.05) ;饮酒史是其发生焦虑的影响因素 (P<0.05 ;BMI、受教育程度、家庭月均收入、病程是其发生抑郁的影响因素 (P<0.05) 。结论:T2DM共病病人焦虑及抑郁发生率均较高,其影响因素较多,医护人员应及早识别并实施针对性的干预措施,提高病人心理健康水平,改善病人结局。
摘要 目的:分析临床护士变革疲劳的类别,并探讨不同类别护士变革疲劳的影响因素。方法:于2024年11月—12月,采用便利抽样法选取河北省某三级甲等医院的748名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版变革疲劳量表(CFS)、中文版建言行为量表、中文版医院磁性要素量表(EOM)进行调查,根据护士中文版CFS各条目得分进行潜在剖面分析,采用单因素分析和无序多分类Logistic回归分析探索不同类别的影响因素。结果:护士中文版CFS的条目均分为! (3.13±1.57 分,根据中文版CFS得分可将护士的变革疲劳分为3类,即低疲劳适应型 (48.7% )、中度倦怠型( 39.8% )、高疲劳耗竭型 (11.5% )。无序多分类Logistic回归分析结果显示,工作压力、工作强度、建言行为和医院磁性水平是护士变革疲劳不同类别的影响因素( (P<0.05) 。结论:临床护士变革疲劳处于中等偏低水平且存在群体异质性,护理管理者应重点关注中度倦怠型和高疲劳耗竭型护士,根据不同类别的影响因素对护士进行干预,以降低其变革疲劳水平。
摘要 目的:构建盆腔炎性疾病后遗症(SPID)(肾虚血瘀证)中医护理质量评价指标体系。方法:基于“结构-过程-结果”三维质量结构模型,通过文献回顾法、半结构化访谈法、德尔菲专家函询法构建SPID(肾虚血瘀证)中医护理质量评价指标体系,采用层次分析法确定各指标权重。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为 100.00% ,专家意见提出率分别为 60.0% 和 26.7% ,专家权威系数分别为0.877和0.910,肯德尔和谐系数分别为0.241和0.370(均 P<0.01? 。最终构建的指标体系包含3个一级指标、14个二级指标和60个三级指标。结论:构建的SPID(肾虚血瘀证)中医护理质量评价指标体系具有科学性、可靠性、系统性和全面性,可为中医临床护理质量的评估和持续改进提供参考。
摘要 目的:探讨原发性肝癌病人围术期特异性症状轨迹及其影响因素。方法:选取2024年10月—2025年1月在四川大学华西医院确诊的200例原发性肝癌并行肝癌切除术病人为研究对象,于术前 7~10d. 术前1d、术后第7天和术后第30天使用原发性肝癌特异性症状模块(TSM-PLC)调查病人的症状得分。基于群组轨迹模型对原发性肝癌病人围术期特异性症状轨迹进行分组拟合,采用Logistic回归分析探讨不同轨迹类别的影响因素。结果:根据症状轨迹可将原发性肝癌病人分为持续低负担组 (16.0% )低负担先升后降组 (52.5% )及高负担先升后降组(31. 5% )。Logistic回归分析结果显示,与持续低负担组比较,术后3Od有睡眠障碍及术后30d虚弱者更易归为高负担先升后降组(均 P<0.05 ;与低负担先升后降组比较,围术期持续疼痛和术后30d虚弱者更易归为高负担先升后降组(均 P<0.05) 。结论:术后睡眠障碍、术后虚弱及围术期持续疼痛可能影响原发性肝癌病人的围术期特异性症状轨迹。
摘要 目的:基于机器学习分析中老年冠心病共病病人医疗费用的影响因素。方法:于2022年1月—2023年1月选取中部某省会城市27所公立医院的3O02例住院冠心病共病病人为研究对象,收集病人数据,基于岭回归、LasSO回归、随机森林、决策树4种机器学习模式分析中老年冠心病共病病人医疗费用的影响因素。结果:随机森林模型比其他模型拟合效果更优;病人医疗费用构成中,材料费 (27.72% )、西药费( 19.43% )占比较高,护理费 (4.02% )、诊察费 (1.15% )占比较低。住院天数、医疗机构等级(三级医院)性别(女)年龄 (>50~70 岁)、出院科室(心内科)、入院科室(心内科)常见合并症(高血压)是影响中老年冠心病共病病人医疗费用的主要因素。结论:管理者应根据中老年冠心病共病病人医疗费用影响因素制定有效措施,杜绝医疗资源浪费,减轻中老年冠心病共病病人负担。
摘要 目的:探究2型糖尿病(T2DM)病人自尊与神经质人格在焦虑与失眠中的链式中介作用。方法:于2024年6月—12月便利选取陕西省西安市6所三级甲等医院的635例T2DM病人作为研究对象,采用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、Rosenberg自尊量表(RSES)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、阿森斯失眠量表(AIS)进行问卷调查。采用SPSS Process宏程序构建链式中介模型。结果:焦虑与失眠呈正相关 (r=0.321,P<0.05) ,自尊与失眠呈负相关 r=-0.237,P<0.05) ,神经质人格与失眠呈正相关 (r=0.371,P<0.05) 。中介效应分析结果显示,焦虑对失眠的总间接效应值为0.046,其中,自尊的独立中介效应占总效应的 7.69% ,神经质人格的独立中介效应占总效应的 20% ,自尊 $$ 神经质人格的链式中介效应占总效应的 4.90% 。结论:T2DM病人的焦虑既可直接影响失眠,也可通过自尊 $$ 神经质这一链式中介路径间接影响失眠。本研究从心理人格层面为T2DM失眠病人制定针对性护理干预措施提供了重要依据。
摘要 目的:探究我国老年人健康关注度变化轨迹,分析其影响因素。方法:基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年、2015年、2018年和2020年数据,采用潜变量增长混合模型(LGMM)对老年人健康关注度变化轨迹进行分类。采用多分类Logistic回归模型分析其变化轨迹影响因素。结果:我国老年人健康关注度变化轨迹可分为上升波动组(567人,占 32.5% )稳定居中组(741人,占 42.5% )和下降波动组(436人,占 25.0% )。回归分析显示,年龄、性别、慢性病种数、社会医疗保险、是否退休和社交活动频率是老年人健康关注度变化轨迹分类的影响因素(均 P<0.05) 。结论:我国老年人健康关注度具有群体异质性,未来应关注不同轨迹的变化趋势,根据其影响因素制定长效干预措施,为有效促进老年人主动健康提供依据。
摘要 目的:以理论域框架为基础,系统综述乳腺癌病人辅助内分泌治疗(AET)依从性的行为心理学影响因素。方法:检索PubMed、WebofScience、EMbase、CINAHL、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)9个数据库中涉及乳腺癌AET病人依从性行为心理学影响因素的中英文文献。由2名研究者独立筛选文献并提取资料。采用Nvivo14软件进行数据分析,以理论域框架的14个理论域为一级节点对行为心理学影响因素相关文本进行编码,使用主题分析法凝练二级节点。结果:共纳入50篇文献,获得297个编码点,归纳获得30个二级节点,分布于12个理论域。环境和资源、情感、社会影响是编码点最多的3个理论域;身体状况是对病人依从性影响最多的因素。结论:乳腺癌病人AET依从性的行为心理学影响因素涉及理论域框架的多个理论域,且各因素间可能存在交互作用关系,可探索多种因素对依从性的作用路径以更精准、高效地进行行为干预。
摘要 目的:探讨音乐干预在重症病人家属心理调适领域的研究动态,揭示该领域的研究热点、知识结构与演进趋势,为临床心理护理提供理论依据与实践参考。方法:系统检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、PubMed与Webof Science(WOS)核心合集数据库2005年1月10日—2025年6月9日相关文献,通过文献计量学方法分析年发文量、发文作者及发文机构,结合关键词共现分析、聚类分析与突现分析解析研究主题演变。结果:共纳入162篇中文文献,文献年发文量呈波动性增长趋势;共纳入1193篇英文文献,文献年发文量呈明显增长趋势。发文作者方面,中文文献形成了两大集群,英文文献核心作者彼此间未形成协作网络。发文机构方面,中文文献发文量最多的机构为河北医科大学第二医院神经内科,英文文献发文集中于八大国际机构。中文文献研究热点聚焦于音乐疗法、家属、干预措施、护理、影响、心理护理、音乐干预、临终、分娩结局、综合护理干预10个聚类模块,突现词分析显示研究主题从“护理”向“音乐疗法”演进。结论:音乐疗法在重症病人家属心理调适领域日益受到重视,中英文研究规模持续扩大但发展不均衡,跨学科整合及本土化循证方案构建或将成为未来研究方向。
摘要 目的:汇总患儿X连锁低磷性向楼病(XLH)的评估和管理证据,为临床实践提供循证依据。方法:针对患儿XLH的评估和管理提出问题,按照“6S"循证模型检索国内外相关学会网站及数据库中相关文献,对文献进行质量评价、证据提取、分级和汇总。结果:共纳入13篇文献,包括4篇指南、1篇系统评价、2篇临床决策、6篇专家共识。形成的患儿XLH评估和管理证据包括评估和干预2个主题,共临床表现、实验室检查、影像学检查、常规治疗、布罗索尤单抗治疗、手术干预、口腔管理、并发症、遗传咨询和产前诊断、随访10个证据类别,涉及30条证据。结论:本研究对患儿XLH评估和管理的证据进行总结,临床医护人员可基于证据并结合患儿特征、病情进展有选择地进行证据转化。
摘要 目的:对晚年社会融合量表(SILLS)进行汉化及信效度检验,并建立常模。方法:按照Brislin经典回译模型,对晚年社会融合量表进行翻译、回译、文化调适,形成中文版晚年社会融合量表。2024年7月—9月,采用方便抽样法,选取上海市的373名社区老年人进行调查,评价量表的信效度。2024年10月—12月,采用方便抽样法,对我国6所社区医院的1158名社区老年人进行调查,建立量表的常模。结果:中文版晚年社会融合量表包括社会关系-满意度、社会活动-满意度、社会关系-参与度、社会活动-参与度4个维度,共18个条目;量表答题时间为 (7.37±1.93)min ;量表各条目得分与总分的相关系数为 0.45~0.74(P<0.01) ;量表水平的平均内容效度指数为0.98,量表条目水平的内容效度指数为 0.83~1.00 ;共提取出4个特征值 >1 的公因子,累积方差贡献率为70.00% ;总量表的Cronbach'sα系数为O.89,4个维度的Cronbach'sα系数为 0.85~0.89 。江、浙、沪地区社区老年人晚年社会融合量表总分为 (56.58±11.78) 分,以5岁为年龄段建立晚年社会融合均数常模; ↓↓5 个百分位为间隔建立社会关系-满意度、社会活动满意度、社会关系-参与度、社会活动-参与度及总量表的百分位常模;以 作为等级分界点,将社会融合水平划分为低水平、较低水平、中等水平、较高水平和高水平。结论:晚年社会融合量表为科学可行的测量工具,晚年社会融合常模为评价我国老年人社会融合水平提供较可靠的依据。
摘要 目的:基于德尔菲法初步构建病证结合模式下的尘肺病患者报告结局(PRO)量表,为正式量表的形成提供依据。方法:在病证结合模式下构建尘肺病PRO量表框架,采用文献分析法、访谈法、推导法筛选条目,经研究小组讨论拟定量表条目池,采用德尔菲法对专家进行2轮函询,对量表初稿进行信效度检验。结果:2轮函询的问卷有效回收率分别为 85% 和 94% ,专家权威系数分别为0.900和0.785,条目重要性均分分别为 2.29~4.76 分和 3.35~4.82 分,满分率分别为 0~82% 和 18%~82% ,肯德尔协调系数分别为0.415和0.243(均 P<0.001 ),变异系数分别为 0.11~0.49 和 0.08~0.35 ,条目水平的内容效度指数分别为 0.41~1.00 和 0.76~ 1.00,量表水平的平均内容效度指数分别为0.87和0.97,总量表的Cronbach'sα系数分别为 0.992 和0.966,各领域的Cronbach'sα系数分别为 0.893~0.989 和 0.751~0.941 。最终建立了包含生理领域、心理领域、社会领域、满意度领域共49个条目的尘肺病PRO量表初稿。结论:构建的尘肺病PRO量表初稿符合尘肺病疾病特点,可用于评价尘肺病病人生存质量,为正式量表的编制提供科学依据,为临床研究提供适宜的评价工具。
摘要 目的:基于护理缺失理论模型探究重症监护病房(ICU)护理缺失的类别并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2025年1月选取省13个市的517名ICU护士作为调查对象,采用一般资料调查表、ICU护理缺失内容评估子量表、中文版决策疲劳量表、中文版美国航空航天局任务负荷指数、中文版护士职业应对自我效能量表和组织支持感量表进行调查。采用潜在剖面分析探讨护士ICU护理缺失的类别,采用单因素分析、Logistic回归分析探讨护士ICU护理缺失不同类别的影响因素。结果:护士ICU护理缺失可分为低护理缺失组 (52.2% )、中护理缺失组 (36.0% )、高护理缺失组(11. 8% )3个类别。Logistic回归分析结果显示,每班平均负责病例数、平均月收入、是否为ICU专科护士、决策疲劳、组织支持感是护 ± ICU护理缺失不同类别的影响因素 (P<0.05) 。结论:护士ICU护理缺失水平较低但具有群体异质性,护理管理者需要不断优化工作环境,提升护士组织支持感,帮助其减少决策疲劳,从而降低护理缺失水平,保障病人安全。
摘要 目的:构建乳腺癌病人化疗致周围神经病变(CIPN)运动联合压迫疗法干预方案并分析其应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年 11 月—2023年9月在河南省某三级甲等医院乳腺外科 3 个病区接受化疗的病人作为研究对象,按入院时间结合抽签法将乳腺癌病人分为对照组、运动组、压迫组和联合组。以健康行动过程取向(HAPA)理论为基础,通过文献回顾、半结构化访谈、德尔菲专家函询构建乳腺癌病人CIPN运动联合压迫疗法干预方案,对照组接受乳腺外科常规护理,运动组、压迫组和联合组在常规护理的基础上分别实施运动疗法、压迫疗法、运动联合压迫疗法干预方案。比较 4 个化疗周期后 4 组病人CIPN发生率及严重程度、CIPN症状体验及对日常生活的影响、平衡功能。结果:研究过程中共脱落10例病人,最终对照组、压迫组各纳入33例病人,运动组、联合组各纳入32例病人。4组病人干预后的感觉神经病变与运动神经病变发生率和严重程度、跌倒风险率比较,差异均有统计学意义(均 P<0. 05);压迫组、联合组分别与对照组比较,感觉神经病变与运动神经病变发生率和严 重程度、跌倒风险率均有统计学意义(均 P<0.0 5)。4组病人干预后的CIPN评估工具总分及分量表得分比较,差异均有统计学意义(均 P<0 05);4组CIPN评估工具总分及分量表得分两两比较,差异均有统计学意义(均 P<0.05 )。结论:压迫疗法和运动联合压迫疗法均可降低乳腺癌病人CIPN发生率及严重程度,改善病人平衡功能、CIPN症状体验及其对日常生活的影响,且运动联合压迫疗法在改善病人CIPN症状体验及其对日常生活的影响方面效果优于单一疗法。
摘要 目的:探讨脑卒中病人健康行为的变化轨迹,并基于能力、机会、动机-行为(COM-B)模型分析其影响因素。方法:选取2023年1月—10月郑州市某三级甲等医院神经内科收治的186例脑卒中病人作为研究对象。采用一般资料调查表、健康促进生活方式量表ⅡI(HPLPⅡ)、脑卒中健康知识问卷(SPKQ)脑卒中病人健康信念简表(SF-HBMS)、环境领域分量表进行调查。通过潜变量增长混合模型对病人的健康行为变化轨迹进行识别与分析,采用Logistic回归分析探讨不同发展轨迹的影响因素。结果:脑卒中病人健康行为变化轨迹有4个亚组,分别为健康行为不稳定组 (14.5% )、健康行为波动组 (12.9% )、健康行为稳定组 (40.9% )、健康行为持续改善组 (31.7% )。多因素分析结果显示,查尔森合并症指数(CCI)得分、吸烟史、健康知识、健康信念、环境满意度是脑卒中病人健康行为变化轨迹的影响因素 (P<0.05) 。结论:脑卒中病人健康行为发展轨迹存在个体差异,医护人员可依据影响因素区分不同人群,实施精准、分层干预以促进其健康行为的实施。
摘要 目的:探索腹膜透析病人营养素养的类别,分析其影响因素,并比较不同类别病人的饮食依从行为差异。方法:采用便利抽样法选取2024年1月—12月在南京市东部战区总医院肾内科行腹膜透析的350例病人为研究对象,采用一般资料调查表、腹膜透析病人营养素养量表(NLit-PD)和肾脏病饮食依从行为量表(RABQ)进行调查。采用Mplus8.3进行潜在剖面分析,比较不同营养素养类别的腹膜透析病人RABQ得分情况。结果:腹膜透析病人营养素养水平可分为低营养素养型(61. 14% )、中等营养素养-低信念型(15. 43% )、高营养素养型 (23.43% )3个类别。Logistic回归分析结果显示,文化程度、居住地、透析龄、是否接受过饮食培训、每周饮食打卡次数是腹膜透析病人营养素养的影响因素( ?P<0.05 )。不同营养素养类别的腹膜透析病人RABQ总分及各维度得分比较,差异均有统计学意义(均 P<0.05) 。结论:腹膜透析病人营养素养可分为3个类别,不同类别影响因素不同且饮食依从行为存在差异,临床护理人员可根据不同类别特征开展个性化干预,以提高病人的营养素养,改善其饮食依从行为。
摘要 介绍中欧高等教育结构概况、我国护生的中欧高等教育对标项目通用能力现状、上海思博职业技术学院卫生技术与护理学院护理核心课程课业量现状、其他学院课程课业量现状,总结中欧高等教育对标项目研究对我国高等护理教育改革与创新的意义。
摘要 分析影响眼科日间手术病人满意度的因素,提出精研术前宣教模式以提升病人认知程度、优化就医流程环节以减少病人等待时长、强化医护团队建设以增进医患沟通效果、完善术后护理服务以促进病人快速康复、重视病人反馈意见以推动服务持续改进等策略,以期提高眼科日间手术的整体服务质量。
摘要 围绕公共卫生护士的起源与发展、新时代高校设置公共卫生护士的必要性及可行性、公共卫生护士在新时代高校公共卫生工 作中的价值进行探析,以期为促进公共卫生护士在新时代高校公共卫生工作中的发展提供参考。
摘要 对影响进食障碍的童年创伤经历类型、童年创伤经历导致进食障碍发生的机制以及应对策略进行综述,以期为未来的预防和早期干预治疗提供理论依据。
摘要 介绍体重污名的概念内涵,对国内外肥胖儿童体重污名评估工具的主要内容、应用情况等进行综述,进一步分析其局限性,并对未来研究方向提出展望,为科学评估肥胖儿童体重污名水平提供参考。
摘要 对结直肠癌肠造口病人症状评估现状、结直肠癌肠造口病人的症状评估工具及其应用现状进行综述,旨在为临床医护人员选择合适的评估工具、制定个体化的症状管理方案提供参考。
摘要 对3D打印技术在肠造口病人中的应用形式、应用效果进行综述,总结应用过程中的挑战,并提出展望,以期为肠造口病人的精准化和个体化护理提供参考。
摘要 对重返工作准备度的概念、理论基础以及手外伤病人重返工作准备度现状、影响因素、干预措施进行综述,从而为促进手外伤病人伤后早日重返工作岗位提供依据。