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山西医药杂志

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2026年03期

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论著 | 皂术抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

论著 | 皂术抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

【摘要】目的观察皂术抗纤方治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效，探讨其对血清白细胞介素(IL)-17、转化生长因子(TGF)- ?β¹?1,25–(OH)₂–D₃ 含量变化的影响。方法本研究采用随机数字表法,将90例CHB肝纤维化患者平均分为观察组和对照组，每组45例。观察组接受中药皂术抗纤方与恩替卡韦分散片联合治疗，对照组仅接受恩替卡韦分散片单一药物治疗，2组的治疗周期均为48周。评估2组临床疗效，检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平、乙型肝炎病毒(HBV)DNA、乙型肝炎表面抗原( HBsAg 、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)定量、血清IL-17、TGF-β1、1，25-(OH） Φ₂-D₃ 含量、肝组织病理、肝硬度变化。结果相较于对照组,观察组在临床总有效率、HBsAg阴转率以及肝组织纤维化分期治疗有效率方面,均高于对照组( P 均 <0.05 ）。与本组治疗前比较，治疗后2组患者血清IL-17、TGF-β1含量均降低( P 均 <0.05 ），且观察组降低更明显( P 均 <0.05 )；血清 1,25-(OH)₂-D₃ 含量较前升高( P<0.05 )，且观察组升高更明显( P 均 <0.05 ）。结论皂术抗纤方能有效提高CHB肝纤维化患者的临床总有效率、促进HBsAg转阴，并提高肝组织纤维化分期治疗的有效性，其作用机理涉及IL-17、TGF-β1及 1,25-(OH)₂-D₃ 的调节。
论著 | 创伤性脑出血术后患者生物钟蛋白脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1的节律性表达规律探索

论著 | 创伤性脑出血术后患者生物钟蛋白脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1的节律性表达规律探索

【摘要】自的探讨创伤性脑出血术后患者外周血脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1（BMAL1)的表达规律及其与格拉斯哥昏迷评分（GCS)的动态关联，为评估创伤性颅脑损伤(TBI)严重程度和优化生物标志物检测时间窗提供依据。方法回顾性纳人2022年8月至2023年6月在我科因创伤导致脑出血接受血肿清除术，手术时间为 2.5～3.5h 并且手术结束时间为 8:00～9:00 的TBI患者39例，根据GCS评分分为重型组（GCS-H）、中型组（GCS-M）及轻型组（GCS-I），并纳入39名健康体检者用于对照组。术后每日 9:00 评估GCS评分，并于8个时间点 (9:00、12:00、15:00、18:00、21:00、0:00、3:00、6:00) 采集血清样本，采用逆转录实时定量聚合酶链式反应（RT-qPCR)检测BMAL1mRNA表达水平，分析其昼夜节律特征及与GCS评分的相关性。结果GCS-H、GCS-M及GCS-I3组TBI患者BMAL1mRNA表达均较对照组降低，差异具有统计学意义（ P<0.05) ；除 15:00 及 18:00 2 个时间点外，GCS-H组时期时BMAL1mRNA最低，GCS-I时期表达最高，3组表达差异具有统计学意义（ GCS-H 个时间点，GCS-M及GCS-I组BMAL1差异无统计学意义）；GCS评分与BMAL1mRNA的表达呈正相关 (r=1.22,P<0.01) ;GCS-M、GCS-I及对照组BMAL1mRNA表达均呈现一定的日周期规律（ 0:00 达峰值， 15:00 最低），但GCS-H失去日周期表达规律。结论BMAL1的表达水平及节律特征可反映TBI严重程度和恢复进程，但建议临床采集样本时避开 6:00～9:00 及 15:00～18:00 以提升准确性。
论著 | 低频重复经颅磁刺激联合光照疗法对青少年季节性抑郁伴非自杀性自伤行为的治疗效果

论著 | 低频重复经颅磁刺激联合光照疗法对青少年季节性抑郁伴非自杀性自伤行为的治疗效果

【摘要】目的探究低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合光照疗法，对青少年季节性抑郁伴随非自杀性自伤(NSSI)行为的治疗成效。方法前瞻性选取2023年10月到2025年1月120例季节性抑郁伴NSSI行为的青少年患者,应用随机数字表法分为2组，对照组60例展开rTMS治疗，研究组60例展开rTMS联合光照疗法。比较2组抑郁症状改善情况，自伤行为及冲动行为改善情况，血清标志物，不良反应情况。结果治疗后，研究组躯体症状、情感缺失、社交退缩、自我评价、负性情绪、儿童抑郁量表总分，和渥太华自伤调查表评分、Barratt冲动型量表第11版无计划冲动、运动冲动、注意力冲动维度评分均低于对照组（ (P<0.05) ；治疗后，研究组多巴胺、5-羟色胺、脑源性神经营养因子水平高于对照组，微小核糖核酸-124相对表达量低于对照组（ P<0.05 ）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ (P>0.05) 。结论rTMS联合光照疗法对青少年季节性抑郁伴NSSI行为效果显著，可改善患者抑郁症状，自伤行为及冲动行为，改善血清相关标志物水平，且安全性高。
论著 | 不同靶点重复经颅磁刺激对意识障碍患者促醒的疗效观察

论著 | 不同靶点重复经颅磁刺激对意识障碍患者促醒的疗效观察

【摘要】目的探讨不同靶点重复经颅磁刺激(rTMS)对意识障碍患者促醒疗效。方法本研究对象选取2023年4月至2024年2月我科收治的意识障碍患者127例进行回顾性分析。根据治疗方式不同分为3组,分别为：前额叶背外侧组（DLPFC）、枕叶组、小脑组,3组患者均在接受常规药物治疗和康复治疗的基础上，分别给予DLPFC、枕叶、小脑的rTMS,比较3组的GCS和CRS-R量表评分。结果治疗后3组患者GCS和CRS-R量表评分较治疗前均有改善（ P<0.05 ），且3组治疗后格拉斯哥昏迷量表(GCS)和昏迷恢复量表（CRS-R）评分组间差异无统计学意义（ P>0.05 ），3组均未出现严重不良反应。结论不同靶点（DLPFC、枕叶、小脑)重复经颅磁刺激可对意识障碍患者起到促醒作用，可在临床上进行推广。
调查研究 | 北京市石景山区0\~18岁儿童维生素A/D营养现状及季节波动特征

调查研究 | 北京市石景山区0\~18岁儿童维生素A/D营养现状及季节波动特征

【摘要】目的分析北京市石景山区0\~18岁儿童维生素 A/D 营养现状及季节波动特征。方法分析北京市石景山区妇幼保健院2019年1月至2024年12月接受维生素A/D检测的儿童的资料，其中维生素A检测2660例,维生素D检测2795例。比较不同性别、年龄及季节间儿童的维生素A/D水平及水平分级。结果儿童维生素A不足/缺乏的发生率为，维生素D不足/缺乏的发生率为 23.6%(661/2795) 。女性维生素A水平高于男性（ P<0.05 ，但维生素A水平分级差异无统计学意义（ ∣P>0.05∣ ）。随着年龄增长，维生素A水平呈上升趋势，不同年龄间的维生素A水平及维生素A水平分级之间差异有统计学意义（ (P<0.05) 。男性维生素D水平高于女性，维生素D水平及维生素D水平分级之间差异有统计学意义（ (P<0.05) 。随着年龄增长，维生素D水平呈下降趋势，不同年龄间的维生素D水平及维生素D水平分级之间差异有统计学意义（ P<0.05) 。不同季节间维生素A水平差异有统计学意义（ P<0.05 ，以春季最低。不同季节间维生素D水平之间差异有统计学意义( P< 0.05）,以春季最低。结论儿童维生素A/D营养不良的发生率较高，主要表现为边缘缺乏，婴幼儿容易出现维生素A不足/缺乏，而青少年容易出现维生素D不足/缺乏，根据营养摄入、生活方式、年龄、季节等不同情况，并结合维生素A/D检测结果进行个性化补充，尤其在春季等水平更低的季节更要重视维生素A/D的补充。
临床研究 | 雾化吸入布地奈德在小儿肺炎支原体感染咳嗽症状治疗中应用研究

临床研究 | 雾化吸入布地奈德在小儿肺炎支原体感染咳嗽症状治疗中应用研究

【摘要】目的探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体(MP)感染咳嗽症状的影响。方法按照随机数字表法将我院2022年7月至2024年7月收治的160例MP感染患儿分成2组，每组80例。对照组行常规治疗,观察组行常规治疗联合布地奈德雾化吸入治疗。对比2组的临床疗效、咳嗽症状改善情况、肺功能、炎症因子水平、不良反应、咳嗽复发情况。结果治疗后，观察组的总有效率比对照组高，咳嗽持续时间（ _(6.6±1.6)( 1短于对照组 (9.2±2.0)d ，每日咳嗽频率（ 8.6±2.0? 次、咳嗽程度评分（ 4.6±0.8 分均低于对照组 ?11.2±2.6? 次、 6.8± 1.0)分，差异有统计学意义（ (P<0.05) ；治疗后，观察组的用力肺活量（FVC） (2.5±0.5)L, 第1秒用力呼气容积(FEV₁)(2.1±0.4)L 最大呼气峰流速(PEF) 3.0±0.6)L/s 均高于对照组 (1.9±0.4)L_?(1.8±0.4)L_?(2.6±0.5)L/s ，肿瘤坏死因子 ?α(TNF-α)(4.2±1.8)ng/L. 白细胞介素-6(IL-6) (34.9±3.2)pg/ml.C 反应蛋白(CRP) (8.7±1.0)mg/L 低于对照组 (8.5±2.6)ng/L.(46.5±4.6)pg/ml. 0 13.8±1.6)_mg/L ,差异有统计学意义 (P<0.05 );2组不良反应发生率分别为8.8%.12.5% ，差异无统计学意义（ P>0.05 ；随访3个月后，观察组的咳嗽复发率 (3.8% 低于对照组（ 12.5% ，差异有统计学意义（ (P<0.05) 。结论布地奈德雾化吸入治疗MP感染咳嗽症状患儿，可增强疗效，缓解咳嗽症状，提高患者的肺功能，减轻机体的炎性反应，降低咳嗽复发情况，且不良反应少。
临床研究 | 规范化肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌的单中心疗效与安全性评价

临床研究 | 规范化肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌的单中心疗效与安全性评价

【摘要】目的评估肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)对腹膜癌的短期疗效及安全性。方法本研究为小样本、短期随访的回顾性研究。回顾性纳人2023年6月至2024年2月在我院普外科接受CRS+ HIPEC的30例腹膜癌患者，采集围手术期资料、病理特征及不良反应。结果30例腹膜癌患者经过规范化的CRS HIPEC治疗后，本组患者肿瘤完全减灭率(CC-O）高达 93% ;围手术期零死亡，且全部病例在随访期内存活。尽管 17% 出现大量出血 ,33% 发生 ?3 级并发症，但经积极处置后均获缓解。此外， 60% 的高肿瘤标志物患者在术后迅速恢复正常,进一步证实了CRS+HIPEC的快速、有效且可控的临床获益。术后肿瘤标志物变化：术前CEA中位值为 28.6ng/ml ,术后降至 5.2ng/ml ;术前CA199中位值为 185.3U/ml ，术后降至 23.7U/ml ；术前CA125中位值为 89.5[U/ml ，术后降至 18.9U/ml 。结论规范化CRS + HIPEC对选择性腹膜癌患者可实现高完全减灭率与可接受的围手术期风险，但仍需大样本、前瞻性研究进一步验证。
临床研究 | 非奈利酮联合胰激肽原酶注射液治疗糖尿病肾病及对患者炎症因子水平肾脏纤维化和血流动力学的效果观察

临床研究 | 非奈利酮联合胰激肽原酶注射液治疗糖尿病肾病及对患者炎症因子水平肾脏纤维化和血流动力学的效果观察

【摘要】目的观察非奈利酮联合胰激肽原酶注射液治疗糖尿病肾病(DKD)及对患者炎症因子水平、肾脏纤维化和血流动力学的效果。方法选用2023年1月至2025年2月驻马店市第一人民医院诊治的68例DKD患者，使用信封随机法将其分为对照组33例和联合组35例,对照组为常规治疗 + 胰激肽原酶注射液治疗，联合组在此基础上联合口服非奈利酮片治疗。观察记录治疗后2组炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α. ）、白细胞介素-6(IL-6）、降钙素原(PCT)]、肾脏纤维程度［层黏连蛋白（LN）、转化生长因子-β(TGF-β)]和肾门处肾主动脉的血流动力学指标［收缩期峰值血流速（PSV）、血管阻力指数(RI)]。结果治疗3个月后，联合组TNF- α?α∝ 、IL-6、PCT、LN、TGF-β、RI水平均低于对照组（ (P<0.05 ,PSV水平高于对照组（ P<0.05 ）。结论非奈利酮联合胰激肽原酶注射液应用于DKD治疗，可显著减少患者炎症反应，有效减轻肾脏纤维化程度，并显著改善肾门处肾主动脉的血流动力学状态。
临床研究 | 基于生物学-治疗-康复医教结合策略的综合康复治疗在孤独症患儿中的应用研究

临床研究 | 基于生物学-治疗-康复医教结合策略的综合康复治疗在孤独症患儿中的应用研究

【摘要】目的分析基于生物学-治疗-康复(BTR)医教结合策略的综合康复治疗在孤独症患儿中的应用效果。方法按照随机数字表法将我院2019年8月至2024年6月收治的86例孤独症患儿分为2组，各43例。对照组采用常规康复治疗，观察组采用基于BTR医教结合策略的综合康复治疗，2组均持续干预6个月。比较2组患儿行为能力、发育商、社交能力及生活质量。结果观察组治疗后孤独症行为量表(ABC)各维度评分均低于对照组( P<0.05 ；观察组治疗后盖塞尔发育量表(Gesell)得分均高于对照组（ P<0.05 ；观察组治疗后孤独症治疗评估量表（ATEC）各维度评分均低于对照组（ (P<0.05) ；观察组治疗后生活质量各维度评分均高于对照组（ P< 0.05）。结论BTR医教结合策略的综合康复治疗在孤独症患儿中的应用效果显著，利于改善患儿行为、社交能力，提升其发育商及生活质量。
医学检验 | C反应蛋白降钙素原血小板与淋巴细胞比值血小板分布宽度联合检测诊断传染性单核细胞增多症合并细菌感染的临床研究

医学检验 | C反应蛋白降钙素原血小板与淋巴细胞比值血小板分布宽度联合检测诊断传染性单核细胞增多症合并细菌感染的临床研究

【摘要】目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)合并细菌感染诊断中多种血液学指标C反应蛋白(CRP）、降钙素原(PCT）、血小板与淋巴细胞比值(PLR）、血小板分布宽度(PDW)联合检测的价值。方法选择我院于2022年2月至2025年2月期间收治的IM患者104例研究，根据临床最终诊断结果是否合并细菌感染分为2组：细菌感染组和单纯IM组,测定CRP、PCT、PLR、PDW4个指标,对4组血清学指标进行比较;同时,以临床最终诊断结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并对比分析单一指标和联合诊断的灵敏度、特异度和曲线下面积（AUC)。结果相比单纯IM组患者，细菌感染组患者PLR更低，而CRP、PCT、PDW更高,差异有统计学意义 (P<0.05) 。Logistic回归分析显示CRP、PCT、PLR、PDW4个指标是IM继发细菌感染相关的预测指标,其OR值分别为 1.846,1.234,0.917,1.439 。ROC曲线分析显示4个指标联合诊断的灵敏度、特异度和AUC分别为76.5%.92.9% 和0.874,均高于单一指标的诊断效能。结论与单纯IM患者相比，IM合并细菌感染后会有明显的血液学指标异常改变，主要表现为CRP、PCT、PDW升高,而PLR下降，为此对于IM患者开展血液学指标(CRP、PCT、PLR、PDW)检测,有助于尽早发现是否合并细菌感染,从而提高治疗合理性;但相比单一指标诊断而言,多个血液学指标联合诊断可更好地检出IM合并细菌感染，其准确度与灵敏度更高，值得应用。
中医中药 | 芪苓益肝颗粒治疗门脉高压性小肠病的疗效分析

中医中药 | 芪苓益肝颗粒治疗门脉高压性小肠病的疗效分析

【摘要】目的评估芪苓益肝颗粒联合常规西医治疗对肝硬化合并门静脉高压性小肠病(PHE)患者的临床干预效果。方法选取2023年11月至2024年11月期间于山西省中医院及山西省人民医院就诊的76例PHE患者，随机分为试验组38例与对照组38例。对照组接受标准西医综合治疗（包括保肝、利尿、β受体阻滞剂等）,试验组在此基础上加用芪苓益肝颗粒，疗程24周。比较2组治疗前后Child-Pugh评分、肝功能指标、中医证候积分及小肠胶囊内镜(CE)下PHE患者评分变化。结果治疗后，试验组Child- ?Pugh 评分改善率达90% ，优于对照组 71%(P<0.01) ；中医证候积分由（ 19.0±2.2) 分降至（ 6.4±1.8) 分，总显效率为 58% ，优于对照组21%(P<0.01) ；CE评分由 (5.3±1.1) 分降至（ 2.0±1.1? 分，黏膜病变明显改善（ (P<0.01 )。2组均未出现严重不良反应。结论芪苓益肝颗粒联合西医治疗可显著改善PHE患者肝功能、缓解临床症状并修复小肠黏膜损伤，疗效确切且安全性良好，具有推广价值。
中医中药 | 木丹颗粒联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者氧化应激指标及神经传导速度的影响

中医中药 | 木丹颗粒联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者氧化应激指标及神经传导速度的影响

【摘要】目的探究木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果,分析其对氧化应激指标及神经传导功能的影响。方法依据随机数字表法将我院收治的96例DPN患者分为2组，各48例，病例选取时间为2023年1月至2025年2月。对照组单用甲钴胺治疗，观察组在同剂量甲钴胺基础上联合木丹颗粒,连续治疗4周。对比2组临床疗效、神经功能、疼痛程度、氧化应激反应指标[丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶（SOD)]、神经传导速度(MVC)及不良反应。结果观察组较对照组总有效率更高（ P<0.05 ；2组治疗后多临床评分系统(TCSS）、视觉模拟评分法（VAS)评分均降低，且观察组TCSS、VAS评分较对照组低（ ∣P<0.05 )；2组治疗后MDA水平下降、SOD水平升高，且观察组治疗后MDA较对照组低，SOD较对照组高（ P<0.05 ；2组治疗后右腓总神经、左腓总神经、右腔神经、左腔神经MVC均提高，且观察组较对照组高( P<0.05 )；2组未见不良反应。结论木丹颗粒联合甲钴胺治疗效果显著，能够减少DPN患者神经氧化应激损伤，改善神经传导功能，利于缓解疼痛症状，且联合用药具有较高安全性，具有临床推广价值。
医学教育 | 循证理念融合案例教学法在本科精神病学教学中的应用

医学教育 | 循证理念融合案例教学法在本科精神病学教学中的应用

【摘要】目的比较授课教学法(LBL)与循证理念融合案例教学法(CBL)案例教学法在本科精神病学教学中的应用效果。方法选取山西同校同年级精神医学专业80名学生作为研究对象，随机分为试验组（40名）和对照组（40名）。试验组采取循证理念融合CBL教学法，对照组采取LBL教学法,教学环节结束后采取考试及问卷调查的方法评价教学效果，运用SPSS26.0统计软件进行数据分析，并将分析结果可视化。结果试验组学生的考试成绩均分及教学评价均分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（ _(P<0.05) 。结论循证理念与CBL融合起来的教学方法弥补了传统教学模式的不足，大大推动了学生的全面发展，为未来的临床实践打下坚实的基础。
慢病管理 | Orem理论融合健康行动过程取向康复管理模式对高血压脑出血患者认知功能及预后影响分析

慢病管理 | Orem理论融合健康行动过程取向康复管理模式对高血压脑出血患者认知功能及预后影响分析

【摘要】目的探究对高血压脑出血患者应用 0rem 理论融合健康行动过程取向(HAPA)康复管理模式干预价值及对患者认知功能及预后影响。方法于2022年1月至2023年12月选取我院收治的200例高血压脑出血患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组100例，对照组行常规干预,研究组行 _Orem 理论融合HAPA康复管理模式干预，对比2组神经功能缺损与精神状态评分、血压控制情况、生活质量、自我管理能力评分、巴塞尔（日常活动)功能量表(Barthel指数）Fugl-Meyer评分、负面情绪及并发症发生率。结果干预前，2组神经功能缺损与精神状态评分差异无统计学意义（ P>0.05, ；干预后，研究组CSS、NIHSS评分低于对照组，且MMSE评分高于对照组（ P<0.05 。干预前，2组血压控制情况差异无统计学意义（ (P>0.05) ；干预后，研究组血压水平低于对照组（ (P<0.05) 。研究组生活质量高于对照组（ P<0.05 。干预前，2组自我管理能力评分差异无统计学意义（ P>0.05) ；干预后，研究组自我管理能力评分高于对照组（ (P<0.05 ）。干预前,2组Barthel指数、Fugl-eyer评分差异无统计学意义（ P>0.05 ）；干预后，研究组Barthel指数、Fugl-Meyer评分高于对照组 (P<0.05 。干预前，2组负面情绪差异无统计学意义（ P>0.05 ；干预后，研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表低于对照组（ P<0.05) 。研究组并发症发生率、死亡率低于对照组（ (P<0.05) 。结论对高血压脑出血患者运用理论融合HAPA康复管理模式干预能明显改善患者认知功能，对患者预后起到促进作用。
临床护理 | 基于Logistic回归方程分析小儿脑膜炎发生惊厥的高危因素及整体责任制护理对策

临床护理 | 基于Logistic回归方程分析小儿脑膜炎发生惊厥的高危因素及整体责任制护理对策

【摘要】目的分析基于Logistic回归方程分析小儿脑膜炎(MNG)发生惊厥(CV)高危因素及整体责任制护理对策。方法回顾性分析2023年4月至2024年5月100例小儿MNG的临床资料，依据是否发生CV进行分组，将发生CV患儿纳入发生组，未发生CV者则纳入未发生组，收集对比2组患儿临床资料及实验室指标，针对差异指标进行纳入Logistic回归模型中分析患儿发生CV的高危因素，并构建受试者工作特征(ROC)曲线、Pearson相关性模型分析血钠、脑脊液白细胞介素（IL)-6预测MNG发生CV的价值及相关性。结果100例MNG患者中，有19例发生CV，发生率为 19.0% ，未发生CV共有81例，划分至未发生组，占比81.0% ;2组性别、年龄、腹痛、呕吐、食欲不振、白蛋白、血钙、头痛、发热比较差异无统计学意义（ (P>0.05) ，发生组脑膜刺激征、意识障碍、血钠、脑脊液中IL-6和未发生组差异有统计学意义（ _(P<0.05) ；将CV作为因变量，将脑膜刺激征、意识障碍、血钠、脑脊液IL-6为自变量 X1,X2,X3,X4 ，对该自变量进行相应赋值处理；采取Logistic 回归方程计算上述有差异的项目,发现脑膜刺激征、意识障碍、血钠、脑脊液IL-6是影响MNG 患儿发生CV因素;构建Pearson相关性模型分析脑膜刺激征、意识障碍、血钠、脑脊液IL-6与CV之间的关系，结果显示，脑膜刺激征、意识障碍与CV呈正相关 r=0.24,0.43,P<0.05) ，血钠、脑脊液IL-6与CV呈负相关（ r= ；通过绘制ROC曲线可知，脑膜刺激征曲线下面积 (AUC)=0.65 、意识障碍( AUC=0.76 ）、血钠( AUC=0.74 ）、脊液I L-6(AUC=0.99 ,AUC值均 >0.6 ，由此表明上述各指标对CV的发生均具有一定程度的预测价值。结论小儿MNG极易引发CV,且发生因素存在多种，包括脑膜刺激征、意识障碍、血钠、脑脊液IL-6，其中脑脊液IL-6可成为重要重要预测工具。
临床护理 | 胸痛中心快速反应联合双链无缝隙护理对急性心肌梗死患者救治时效及预后的影响

临床护理 | 胸痛中心快速反应联合双链无缝隙护理对急性心肌梗死患者救治时效及预后的影响

【摘要】目的分析胸痛中心快速反应联合双链无缝隙护理对急性心肌梗死患者救治时效及预后的影响。方法纳入我院胸痛中心2021年1月至2024年12月收治的99例急性心肌梗死患者，依照患者实际接受护理措施进行分组，将采取常规急救护理的49例患者分为对照组，将采取胸痛中心快速反应联合双链无缝隙护理的50例患者分为试验组。比较2组救治时效相关指标，人院时、出院前1d的心肌酶谱指标，近远期预后及急救满意度情况。结果2组患者导管室激活时间比较差异无统计学意义（ (P>0.05) ，试验组救治时效相关指标均短于对照组（ (P<0.05) ；出院前1d,试验组肌酸激酶(CK）、肌酸激酶同工酶(CK-MB）肌钙蛋白I Π_cTnI) 均低于对照组 _P<0.05) ；试验组近远期预后指标均优于对照组 P<0.05 ；试验组急救满意度与对照组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论与常规急救护理相比，胸痛中心快速反应联合双链无缝隙护理可改善急性心肌梗死患者救治时效，提升急救效率，且可改善患者心肌酶谱水平，改善近远期预后。
病例报告 | 以急性脑梗死合并急性心肌梗死为主要表现的特鲁索综合征1例

病例报告 | 以急性脑梗死合并急性心肌梗死为主要表现的特鲁索综合征1例

【摘要】特鲁索综合征是与恶性肿瘤有关的高凝状态所导致的一种临床综合征。有部分患者肿瘤本身并无症状,以急性血栓形成事件为首发症状。如反治疗血栓,而没有进一步检查，可导致肿瘤的漏诊。本文通过总结特鲁索综合征所致急性血栓事件特点，根据临床表现，影像学及实验室检查特征，及时诊断特鲁索综合征，尽早给予抗凝治疗，并积极治疗原发肿瘤，可控制病情，改善预后。

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