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右江医学

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2026年08期

《右江医学》杂志创刊于1972年，广西壮族自治区卫生厅主管，右江民族医学院附属医院主办。本刊宣传党的卫生工作方针和政策，服务卫生改革、临床医疗、预防保健；突出实用技术，面向基层人员，传递医学信息，开展学术交流，更新医学知识，推动地方医药卫生事业的发展。

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专家论坛 | 腹腔镜肝切除术中转开腹的危险因素与评估研究进展

专家论坛 | 腹腔镜肝切除术中转开腹的危险因素与评估研究进展

[专家介绍]汪建初，主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师，现任右江民族医学院附属医院（临床医学院）副院长，百东院区肝胆胰外科及肥胖与代谢病外科技术主任、学科带头人。学术任职：中国医师协会外科医师分会手术治疗控制与评价专家组委员，广西医师协会内镜腔镜外科专业委员会副主任委员，广西医师协会肝癌专业委员会副主任委员，广西中西医结合外科学会副主任委员，广西医学会中西医结合减重代谢外科副主任委员，广
专家论坛 | 血小板与淋巴细胞比值在高血压与动脉粥样硬化中的研究进展

专家论坛 | 血小板与淋巴细胞比值在高血压与动脉粥样硬化中的研究进展

【摘要】血小板与淋巴细胞比值(PLR)是基于全血细胞计数衍生的炎症相关性生物标志物,可间接反映机体促血栓状态与免疫调节功能之间的平衡关系,近年来在心血管疾病领域备受关注。目前,在高血压的研究中发现PLR升高与疾病风险、代谢紊乱及靶器官损伤相关,可间接反映全身炎症负荷。在动脉粥样硬化方面,发现PLR与冠脉病变程度、斑块易损性及主要不良心血管事件相关,并且其在危险分层与预后判断中具有潜在价值。PLR从炎症角度为共病管理提供了统一的评估视角,有助于早期识别高危个体。该指标检测方法简便、成本低廉,临床转化前景较好;但最佳截断值尚未统一,标准化流程缺失,仍有待后续研究明确。
论著·基础研究 | 含促分裂素原活化蛋白激酶激活死亡结构域蛋白在肝癌中的表达及临床价值

论著·基础研究 | 含促分裂素原活化蛋白激酶激活死亡结构域蛋白在肝癌中的表达及临床价值

【摘要】目的基于生物信息学分析和实验验证,阐明含促分裂素原活化蛋白激酶激活死亡结构域蛋白(MADD)在肝细胞癌(HCC)中的表达特征,并评估其与临床特征、免疫浸润、预后的关系及作为潜在治疗靶点的价值。方法利用 UALCAN、GEPIA、TIMER2.0 和 LinkedOmics 数据库分析 MADD 在 HCC 中的信使核糖核酸(mRNA)和蛋白表达、临床特征相关性、预后及免疫细胞浸润情况,并对 MADD 相关基因进行 GO 和 KEGG 富集分析;利用 qRT-PCR 检测 MADD 在肝癌细胞 HepG2 和正常肝细胞 THLE-2 中的 mRNA 表达,CCK-8 法检测敲低 MADD 后 HepG2 细胞的增殖变化。结果 MADD 在 HCC 组织中的 mRNA 和蛋白表达均显著高于正常组织(P<0.001);MADD 高表达与 HCC 患者不良预后相关(HR=1.5,P<0.05),与肿瘤分级、早中期分期、性别及 TP53 突变呈正相关(P<0.05),与多种免疫细胞浸润水平呈正相关(P<0.05);富集分析显示 MADD 参与细胞增殖等生物学过程及 MAPK、PI3K/AKT 等信号通路;MADD 在 HepG2 细胞中 mRNA 表达显著高于 THLE-2(P<0.01),敲低 MADD 可抑制 HepG2 细胞增殖(P<0.01)。结论 MADD 在肝癌中高表达,与免疫浸润及不良预后密切相关,敲低 MADD 可抑制肝癌细胞增殖,提示 MADD 有望成为肝癌预后评估和靶向治疗的潜在分子靶点。
论著·临床研究 | 血浆 HOXC-AS1 表达联合循环肿瘤细胞检测对胃癌患者术后预后评估的临床价值

论著·临床研究 | 血浆 HOXC-AS1 表达联合循环肿瘤细胞检测对胃癌患者术后预后评估的临床价值

【摘要】目的探讨血浆 HOXC 反义 RNA1(HOXC-AS1) 表达联合循环肿瘤细胞(CTCs) 检测对胃癌患者术后预后评估的临床价值。方法回顾性纳入 2020 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 132 例胃癌患者, 检测其术前血浆 HOXC-AS1 表达水平及外周血 CTCs 计数。通过受试者工作特征(ROC) 曲线确定 HOXC-AS1 和 CTCs 的最佳截断值并进行分组。分析二者与临床病理特征的关系, 采用 Cox 回归模型筛选独立预后因素, 并通过 Kaplan-Meier 生存曲线和 Log-rank 检验比较不同联合分组患者的生存差异。DeLong 检验比较 ROC 曲线下面积(AUC) 的差异。结果 HOXC-AS1 高表达(>5.9) 和 CTCs 高水平(>3.8) 均与低分化、Ⅲ期 TNM 分期及淋巴结转移显著相关(P<0.01)。多因素 Cox 分析显示, HOXC-AS1 高表达、CTCs 高水平是影响患者无病生存期(DFS) 和总生存期(OS) 的独立危险因素(P<0.05)。生存分析表明, 高 HOXC-AS1 和高 CTCs 组患者预后最差。ROC 曲线分析显示, HOXC-AS1 与 CTCs 联合预测预后的 AUC 为 0.828, 显著高于单一指标(P<0.05)。结论血浆 HOXC-AS1 高表达与 CTCs 高水平是胃癌患者术后预后不良的独立危险因素, 二者联合检测可更有效地预测患者的生存结局, 具有重要的临床参考价值。
论著·临床研究 | 输卵管切除术或结扎术联合间质部缝扎对术后间质部妊娠发生率的影响

论著·临床研究 | 输卵管切除术或结扎术联合间质部缝扎对术后间质部妊娠发生率的影响

【摘要】目的探讨开腹或腹腔镜下输卵管切除术或结扎术联合间质部缝扎对术后再妊娠间质部妊娠发生率的影响。方法前瞻性纳入2017年2月至2022年2月在南宁市妇幼保健院及平果市人民医院行输卵管切除术或结扎术的患者216例，按随机数字表分为观察组与对照组，每组108例。对照组行常规输卵管切除术或结扎术，观察组在此基础上联合输卵管间质部“8”字缝扎。记录手术时间、术中出血量、住院时间；于入院时、术后3个月及术后6个月检测血清抗苗勒管激素（AMH）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）水平；随访术后再妊娠情况。结果观察组手术时间长于对照组[(32.48±2.71)min vs (26.83±2.58)min,P<0.001]，两组术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组各时间点血清AMH、FSH、LH、E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组术后妊娠59例，间质部妊娠11例(10.19%，11/108)，观察组术后妊娠57例，间质部妊娠0例，观察组术后输卵管间质部妊娠的发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论开腹或腹腔镜下输卵管切除术或结扎术联合间质部缝扎可有效降低术后再妊娠间质部妊娠的发生率，且对卵巢功能及激素水平无不良影响，值得临床推广应用。
论著·临床研究 | 退行性腰椎侧弯患者手术室苏醒期躁动的影响因素分析

论著·临床研究 | 退行性腰椎侧弯患者手术室苏醒期躁动的影响因素分析

【摘要】目的观察退行性腰椎侧弯患者手术室苏醒期躁动情况,并分析其躁动的影响因素。方法前瞻性选取2022年1月—2025年1月期间拟在郑州市骨科医院进行手术治疗的156例退行性腰椎侧弯患者,在排除6例无效数据后,最终纳入150例作为研究对象,采用Riker镇静躁动评分量表评估患者手术室苏醒期躁动情况并分为发生组和未发生组,并设计基线资料调查表统计患者资料,对比组间资料的差异,采用logistic回归模型分析退行性腰椎侧弯患者手术室苏醒期躁动的影响因素。结果 150例退行性腰椎侧弯患者在手术室苏醒期躁动发生率为16.67%(25/150)。组间资料比较后构建logistic回归模型分析,结果显示,患者年龄、手术时间、术中低体温、术前长期服用阿片类药物史、术中使用七氟醚均是退行性腰椎侧弯患者手术室苏醒期躁动的影响因素(P<0.05);构建影响因素回归模型: ,绘制模型的ROC曲线显示,该模型预测患者手术室苏醒期躁动的曲线下面积(AUC)为0.944(95% CI:0.891~0.997),具有一定的预测价值。结论年龄、手术时间、术中低体温、术中使用七氟醚、术前长期服用阿片类药物史均是退行性腰椎侧弯患者手术室苏醒期躁动的影响因素,据此构建的影响因素回归模型预测价值较好。
论著·临床研究 | 2019—2024 年嘉兴市献血特征的变化趋势分析

论著·临床研究 | 2019—2024 年嘉兴市献血特征的变化趋势分析

【摘要】目的分析 2019—2024 年嘉兴市献血特征及变化趋势,分析区域献血系统的发展特点与面临挑战,为优化献血招募策略、提升服务质量、保障临床用血安全提供科学依据。方法基于 2019—2024 年嘉兴市献血人次、献血量、献血者特征及血液供应量数据,分析区域献血特征动态变化。结果 (1)每千人口献血率呈现先升后降的阶段性波动特征,全血献血人次与献血量趋势与之高度一致。(2)献血者性别结构稳定(男:女≈1.6:1);25~<35岁组占比最高(平均34%),18~<25岁组占比下降了40%;职员(平均24%)与工人(平均18%)为主要职业群体,学生组占比持续下滑(降幅44%)。(3)单次捐献300 mL、400 mL全血比例显著高于200 mL组。(4)红细胞类与血浆类制品供应趋势一致,血小板供应量在2019—2023年持续增长。结论 2019—2024年嘉兴市献血特征为“人口支撑强、每千人口献血率波动、结构分化显著、血小板需求旺”,因此未来需精准施策:加强外来青年献血融入,推动企业与高校常态化献血机制,优化血小板宣传并提升采集能力,构建匹配人口结构与临床需求的长效机制。
论著·调查研究 | 老年体检人群体重指数与空腹血糖及血脂代谢异常的相关性研究

论著·调查研究 | 老年体检人群体重指数与空腹血糖及血脂代谢异常的相关性研究

【摘要】目的探讨老年人群体重指数(BMI)与空腹血糖及血脂代谢异常的关系,并评估BMI对相关代谢异常的预测价值。方法回顾性纳入2020年1月至2022年1月南宁市丹凤社区卫生服务中心健康体检的1035例老年人(年龄64~92岁),依据BMI分为偏瘦、正常、超重和肥胖4组。收集人口学资料、体格指标及代谢相关合并症信息,检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并进行组间比较、Spearman相关分析、多因素logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果不同BMI分组间FPG、TG、LDL-C、HDL-C水平及性别、腰围、高血压、脂肪肝患病率差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,BMI与FPG(r=0.123)、TG(r=0.080)呈正相关,与HDL-C(r=-0.207)呈负相关(均P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI是FPG异常(OR=1.540,95% CI:1.239~1.912)、TG升高(OR=1.201,95% CI:1.009~1.428)及HDL-C降低(OR=1.633,95% CI:1.252~2.129)的独立相关因素(均P<0.05)。ROC分析结果显示,BMI预测FPG异常、TG升高及HDL-C降低的曲线下面积(AUC)分别为0.612(95% CI:0.569~0.655)、0.536(95% CI:0.495~0.577)和0.624(95% CI:0.573~0.676);BMI联合FPG、HDL-C预测TG升高的AUC为0.709(95% CI:0.670~0.748),较BMI单独预测数值上有所提高。结论老年人群中BMI升高与FPG异常、TG升高及HDL-C降低独立相关,与TC、LDL-C无显著关联;BMI对糖脂代谢异常有一定初筛价值,但单独预测效能有限,临床应用中应结合腰围、血糖及血脂等指标综合评估。
论著·流行病学 | 利用孟德尔随机化方法探索循环细胞因子与前列腺炎的关系

论著·流行病学 | 利用孟德尔随机化方法探索循环细胞因子与前列腺炎的关系

【摘要】目的通过孟德尔随机化(MR)方法探索循环细胞因子和前列腺炎之间的因果关系。方法使用公开的全基因组关联研究(GWAS)统计数据,选择与循环细胞因子密切相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量(IV)。MR分析的主要方法是逆方差加权法(IVW)。通过异质性检验、多效性检验和敏感性分析检验结果的可靠性。结果 IVW分析结果显示,TRAIL(OR=1.17,95% CI=1.04~1.31)水平升高与前列腺炎的发病风险增加相关,而IL-18(OR=0.87,95% CI=0.77~0.98)和VEGF(OR=0.88,95% CI=0.79~0.99)水平降低则与前列腺炎的发病风险增加相关。结论研究为IL-18、TRAIL和VEGF在前列腺炎发病机制中的因果关系提供了遗传学证据,提示它们可能是潜在的治疗靶点。
论著·流行病学 | 2024年青秀区百日咳流行病学特征分析及防控策略

论著·流行病学 | 2024年青秀区百日咳流行病学特征分析及防控策略

【摘要】目的分析 2024 年南宁市青秀区百日咳的流行病学特征和免疫接种状况,为完善防控策略提供科学依据。方法收集青秀区 2024 年百日咳报告病例资料,采用描述性流行病学方法分析病例的时间、空间和人群分布特征,组间比较采用 χ² 检验。结果 2024 年青秀区共报告百日咳病例 758 例,年发病率为 66.57/10 万。时间分布呈单峰型,3—7 月为流行高峰(559 例,占 73.75%)。南湖街道发病率最高(148.07/10 万)。人群分布以 5~<10 岁组为主(415 例,54.75%),6~岁组发病率最高(901.72/10 万);男女性别比为 1.26:1;职业以幼托儿童(37.73%)、学生(30.87%)和散居儿童(26.65%)为主。免疫接种分析显示,全程免疫接种率为 78.10%,末剂接种至发病中位间隔时间为 4.5 年。结论 2024 年青秀区百日咳发病水平为近 10 年最高,学龄期儿童为主要高危人群,疫苗保护力衰减是重要因素。严格实施新免疫程序,加强学龄儿童查漏补种和监测预警,可以有效遏制疫情传播。
循证医学 | 生育力保护决策辅助工具在育龄期女性肿瘤患者中应用效果的最佳证据总结

循证医学 | 生育力保护决策辅助工具在育龄期女性肿瘤患者中应用效果的最佳证据总结

【摘要】目的评价生育力保护决策辅助工具在育龄期女性肿瘤患者中应用的最佳证据,为临床医护人员提供参考。方法通过循证护理学方法,搜索中英文数据库、国内外主要指南网以及专业协会网站关于育龄期女性肿瘤患者使用生育力保护决策辅助工具的相关文献,检索时间范围为建库至2025年6月。对筛选出来的文献进行质量评价,最终提炼并汇总证据。结果最终纳入11篇文献,其中包括2篇指南,4篇系统评价以及5篇随机对照试验(RCT)。依据提取的证据总结出了工具构成元素、开发方法、实施场景与时机、实施人员与方式、评估指标与随访节点、特殊人群调适等6个方面共35条最佳证据。结论该研究总结的育龄期女性肿瘤患者生育力保护决策辅助工具应用的最佳证据,为临床医护人员编制及应用相关评价工具提供了参考。医护人员应结合具体的临床情境和患者生育的意愿合理应用证据,从而提高患者满意度。
医学综述 | 抗生素骨水泥珠链联合可注射型富血小板纤维蛋白治疗糖尿病足的临床研究进展

医学综述 | 抗生素骨水泥珠链联合可注射型富血小板纤维蛋白治疗糖尿病足的临床研究进展

中图分类号：R587.2 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2026.08.012 糖尿病足溃疡是糖尿病患者致残风险极高的慢性并发症，在全球糖尿病群体中，该病症的发病比例为15%～25%，其中超过半数患者会继发软组织感染或骨髓炎，20%的中重度感染患者最终不得不接受截肢手术，严重影响患者生活质量 [1] 。难治性糖尿病足感染的临床特征十分显著：多重耐药
医学综述 | CRISPR/Cas12a 结合信号放大策略在医学生物传感中的应用进展

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中图分类号：R446.1 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2026.08.013 规律成簇间隔的短回文重复序列（clustered regularly interspaced short palindromic repeats， CRISPR）及其相关蛋白（CRISPR-associated proteins， Cas）是细菌适应性免疫系统的关键组成部分
病例报道 | 胃淋巴上皮瘤样癌临床病理特征分析并文献复习

病例报道 | 胃淋巴上皮瘤样癌临床病理特征分析并文献复习

中图分类号：R735.2 文献标志码：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2026.08.014 胃淋巴上皮瘤样癌（lymphoepithelioma-like gastric carcinoma， LELGC），在2010年WHO消化系统肿瘤分类中被单独列出，又称伴有淋巴样间质的胃癌或髓样癌[1]。LELGC是一种罕见的、来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其组织学特征
医学教育 | 医教协同视域下广西医护人才供需匹配分析

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中图分类号：R192;G642.0 文献标志码：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2026.08.015 2020年国务院办公厅印发《国务院办公厅关于加快创新发展的指导意见》，首先提出了全面优化医学人才培养结构，包括提升医学专业学历教育层次、着力加强医学学科建设等措施[1]。医学人才培养规划涉及教育、卫生两个体系的不同主体，是医教协同的核心议题之一。2022年6月广西
医学教育 | 思维导图教学在儿内科临床护理教学中的应用研究

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中图分类号：G642 文献标志码：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2026.08.016 小儿内科（简称儿内科）是护理专业学生临床实习的重要基地之一，其疾病种类繁多、患儿年龄跨度大、沟通难度大及家长期望值高等特点，对护理实习生的综合能力提出了挑战 [1] 。传统的临床护理教学模式以经验传授和跟班学习、训练操作为主，传授的知识呈现碎片化特征，系统性不强，实习生难以将理

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专家论坛 | 腹腔镜肝切除术中转开腹的危险因素与评估研究进展

专家论坛 | 腹腔镜肝切除术中转开腹的危险因素与评估研究进展

专家论坛 | 血小板与淋巴细胞比值在高血压与动脉粥样硬化中的研究进展

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论著·基础研究 | 含促分裂素原活化蛋白激酶激活死亡结构域蛋白在肝癌中的表达及临床价值

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论著·临床研究 | 血浆 HOXC-AS1 表达联合循环肿瘤细胞检测对胃癌患者术后预后评估的临床价值

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论著·临床研究 | 输卵管切除术或结扎术联合间质部缝扎对术后间质部妊娠发生率的影响

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论著·临床研究 | 退行性腰椎侧弯患者手术室苏醒期躁动的影响因素分析

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论著·临床研究 | 2019—2024 年嘉兴市献血特征的变化趋势分析

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论著·调查研究 | 老年体检人群体重指数与空腹血糖及血脂代谢异常的相关性研究

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论著·流行病学 | 利用孟德尔随机化方法探索循环细胞因子与前列腺炎的关系

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论著·流行病学 | 2024年青秀区百日咳流行病学特征分析及防控策略

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