中图分类号 R741;R541文献标识码A文章编号 2097-7964(2026)01-3-09 神经心脏病学(neurocardiology)源于神经病学与心脏病学的结合,旨在研究神经、精神及心理因素如何影响心血管系统及循环功能的调节。具体而言,神经心脏病学关注自主神经系统(autonomicnervoussystem,ANS)与心脏、血管和大脑之间的复杂调控机制。随着研究的不断深入,神经心脏
中图分类号 R544.1:R338.63 文献标识码A 文章编号2097-7964(2026)01-6-03 睡眠障碍与高血压之间并非简单的共病关系,而是一种具有明确病理生理基础的因果链条。长期以来,临床医生习惯于将两者视为独立疾病的并存状态,然而越来越多的证据表明,睡眠障碍往往是驱动血压升高、导致血压节律异常的重要原因之一。临床实践中,大量被归类为“难治性高血压”的患者,经系统筛查后证实存在未
中图分类号 R777.34 文献标识码 A 文章编号 2097-7964(2026)01-9-03 干眼(dryeyedisease,DED)是当前眼科临床中患病率最高的慢性眼表疾病之一,其临床表现复杂多样,病程迁延反复,已逐渐成为影响视觉质量及生活质量的重要公共健康问题[1]。随着基础研究的不断深人及循证医学证据的持续积累,人们对DED本质的认识不断拓展。该疾病已不再被简单界定为泪液分泌减少或
【摘要】重度主动脉瓣狭窄(AS)常伴左心室肥厚,易出现二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)现象,SAM可导致严重的左心室流出道梗阻(LVOTO)和二尖瓣反流,增加猝死风险。近年已有报道经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后亦会出现SAM。伴有SAM并导致显著LVOTO的患者,存在发展为“自杀性左心室”的风险,这体现为TAVR后左心室肥厚的重度AS患者后负荷迅速下降,进而引发潜在致命的血流动力学不稳定。因此,深入研究重度AS患者TAVR后SAM的形成机制,并进行多模态影像学评估,旨在强调临床医生对TAVR术后可逆性SAM高危患者进行适当筛查并高度警觉的重要性。
【摘要】支气管哮喘(BA)是一种慢性炎症性气道疾病,临床表现为反复发作的喘息、气促等症状,其发病机制涉及多种细胞因子和炎性介质。中医药具有通路广、靶点多的特点,可通过多种途径对BA进行调控。因此,深入研究BA的病因与发病机制以及中医药治疗BA的作用机制,可为中医药防治BA提供新思路。
【摘要】中枢性性早熟(CPP)是下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)功能提前启动导致的儿科内分泌疾病,肥胖是CPP发生的重要危险因素之一。近年来,儿童肥胖率与CPP 发病率之间的关联性备受关注。既往研究表明,肥胖对于CPP发病的影响与多种营养代谢信号调节Kiss-1/GPR54系统及HPG轴功能相关。文章从肥胖对CPP 发病的影响因素、代谢与生殖回路上相关联的信号通路两个方面对肥胖在CPP发病机制上的相关性进行综述,为研究CPP的发病机制及治疗提供一定的参考。
【摘要】目的分析生物型假体联合植骨治疗股骨远端开放性骨折骨缺损的临床效果,为提高股骨远端开放性骨折骨缺损的临床疗效,促进患者康复提供证据。方法选取新疆医科大学第一附属医院2018年10月-2023年10月收治的80例股骨远端开放性骨折骨缺损患者,根据组间基线资料均衡可比的原则,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用骨水泥型假体联合植骨治疗,观察组采用生物型假体联合植骨治疗。术后随访1年,对比两组患者的临床指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、完全负重时间)、疼痛评分、髋关节功能评分及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间较对照组缩短,术中出血量较对照组少,术后引流量较对照组多,完全负重时间较对照组延长,组间比较差异均有统计学意义( )。两组患者术前、术后2周、术后1个月、术后1年疼痛评分均逐渐降低,髋关节功能评分均逐渐升高,时点间差异有统计学意义 $( P _ { \vartheta + j \bar { \iota } ) } { < } 0 . 0 5 \$ );但组间差异无统计学意义 )。两组患者并发症发生率对比差异无统计学意义 (P>0.05) )。结论生物型假体联合植骨治疗股骨远端开放性骨折骨缺损具有确切疗效,可减轻关节疼痛、恢复关节功能,且安全性良好。
【摘要】目的探究头孢哌酮舒巴坦联合乙酰半胱氨酸吸入治疗儿童支气管肺炎的临床效果。方法选取2023年9月一2025年9月收治的支气管肺炎患儿108例为研究对象。在组间基线特征均衡可比的基础上,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组予以头孢哌酮舒巴坦单药治疗,观察组予以头孢哌酮舒巴坦联合乙酰半胱氨酸吸入治疗方案。比较两组患儿症状缓解时间、炎症因子[干扰素-Y(INF-γ)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]、通气功能[气道峰压(Ppeak)、最大自主通气量(MVV)]及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患儿咳嗽、体温、肺啰音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义( ?P<0.05? )。治疗前,两组患儿炎症因子(INF-Y、CRP、NLR)比较,差异均无统计学意义 (P>0.05) );治疗后,两组患儿各炎症因子指标均降低,但观察组患儿INF-Y、CRP、NLR水平均低于对照组,差异有统计学意义( ?P<0.05 )。治疗前,两组患儿通气功能(Ppeak和MVV)比较,差异均无统计学意义( P>0.05 );治疗后,两组患儿通气功能均改善,但观察组患儿Ppeak低于对照组,而MVV高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05 )。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P>0.05 )。结论头孢哌酮舒巴坦联合乙酰半胱氨酸吸入治疗儿童支气管肺炎,可有效抑制炎症反应,优化通气功能,加速症状缓解,且安全性良好。
【摘要】目的探讨过敏性紫癜患儿复发危险因素并构建复发预测模型,为预防和控制过敏性紫癜患儿复发提供参考依据。方法选取2019年1月-2024年1月广西中南大学湘雅二医院桂林医院收治的96例过敏性紫癜患儿为研究对象,患儿均接受统一规范的治疗干预,并在治疗后进行为期1年的门诊随访观察。根据患儿的复发情况将其分为复发组( )和未复发组( n=62 )。采用单因素分析和多因素Logistic回归模型,筛选过敏性紫癜患儿复发的危险因素,并根据分析结果构建复发预测模型。结果单因素分析显示,复发组患儿的呼吸道感染、未限制饮食、未预防用药、合并肾损伤比例高于未复发组,维生素D水平低于未复发组,组间差异均有统计学意义 (P<0.05) 。多因素Logistic分析显示,呼吸道感染、未限制饮食、未预防用药、合并肾损伤、维生素D水平低是小儿过敏性紫癜复发的危险因素 (P<0.05) 。根据多因素Logistic回归分析结果建立预测模型,ROC曲线结果显示,模型的AUC为0.82(95%C1:0.76-0.85) ,灵敏度为 83.29% ,特异度为 68.90% 。结论过敏性紫癜患儿有较高的复发率,其中呼吸道感染、未限制饮食、未预防用药、合并肾损伤、维生素D水平低是小儿过敏性紫癜复发的危险因素,通过构建复发预测模型对过敏性紫癜患儿复发人群的筛选有一定的参考价值。
【摘要】目的探讨同期新辅助放化疗联合腹腔镜微创技术治疗中晚期低位直肠癌的临床疗效。方法选取2022年1-8月收治的60例中晚期低位直肠癌患者为研究对象。根据组间性别、年龄及病程等基线资料可比的原则,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予新辅助放化疗 + 腹腔镜微创技术;对照组给予新辅助放化疗 + 开腹根治术。比较两组患者手术相关指标、肿瘤根治效果、生存率及并发症发生率。结果观察组患者术中失血量、肛门排气及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) );两组患者手术时间与淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义 (P>0.05 )。两组患者肿瘤切除率、切缘阴性率及术后1年、3年生存率比较,差异均无统计学意义( (P>0.05 )。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义( (P<0.05) )。结论同期新辅助放化疗联合腹腔镜微创技术治疗中晚期低位直肠癌,虽在肿瘤根治效果及长期生存率上与新辅助放化疗联合开腹根治术相当,但能减少术中失血、加快术后胃肠功能恢复与整体康复进程,并降低并发症风险,临床应用优势显著。
【摘要】目的探讨SMART全激光与飞秒激光辅助LASIK在中度近视患者中的治疗效果。方法选取2023年9月一2025年9月接受手术的中度近视患者为研究对象。根据组间性别、年龄、屈光度等基线特征均衡可比的原则,选取其中接受飞秒激光辅助LASIK治疗的39例患者为对照组,选取接受SMART全激光治疗的39例患者为观察组。比较两组患者调制传递函数截止频率(MTF)值、客观散射指数(OSI)值、视力、屈光度、角膜曲率、角膜体积及术后并发症发生率。结果术前,两组患者MTF及OSI比较,差异均无统计学意义 (P>0.05) ;术后7d,两组患者MTF及OSI均降低,但观察组患者MTF及OSI均低于对照组,差异有统计学意义( (P<0.05 )。术前,两组患者视力、屈光度、角膜曲率和角膜体积比较,差异均无统计学意义 (P>0.05) 。术后3个月,两组患者视力与屈光度均改善,但观察组患者改善程度大于对照组;两组患者角膜曲率和角膜体积均降低,但观察组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05) )。观察组患者术前、术后中央角膜厚度变化幅度低于对照组,差异有统计学意义! (P<0.05 )。术后,观察组患者术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义 (P>0.05) )。结论与飞秒激光辅助LASIK相比,SMART全激光在中度近视治疗中的有效性及安全性更高,术后角膜与屈光度稳定性及视觉质量更好。
【摘要】目的分析磁共振成像增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断小肝癌的临床价值。方法选取2022年6月至2025年7月医院收治的100例疑似小肝癌患者为研究对象,患者均接受DCE-MRI、DWI检查。以手术病理检查为“金标准”,将确诊为小肝癌的79例患者纳入小肝癌组(病例组),21例非小肝癌患者为非小肝癌组(对照组)。计算灵敏度、特异度评价DCE-MRI联合DWI对小肝癌的诊断效果;计算Kappa值评价联合诊断与病理结果的一致性。结果10例疑似小肝癌患者中,DCE-MRI检出68例、DWI检出70例,两者联合检出78例小肝癌。DCE-MRI、DWI及两者联合诊断的特异度比较差异无统计学意义 (P>0.05? ),DCE-MRI、DWI及两者联合诊断的灵敏度、准确度比较差异有统计学意义( ?P<0. 05 ),两两比较结果显示,DCE-MRI联合DWI诊断的灵敏度、准确度高于DCE-MRI、DWI单独诊断,差异有统计学意义( ?P<0.05) );Kappa检验显示,DCE-MRI、DWI及两者联合诊断小肝癌的Kappa值分别为0.671、0.661、0.911,联合诊断与病理结果的一致性最高。小肝癌组患者容量转移常数、速率常数、血管外细胞外容积分数高于非小肝癌组,表观弥散系数值低于非小肝癌组,差异有统计学意义( ?~0.05 )。结论DCE-MRI联合DWI能够有效诊断出小肝癌,可为临床诊断小肝癌提供相关的参考依据。
【摘要】目的探讨麻醉深度对机器人腹腔镜下老年肾肿瘤手术患者术后谵妄(POD)的影响。方法选取2024年11月至2025年10月在华北理工大学附属医院全身麻醉下行择期肾肿瘤手术的老年患者80例为研究对象,按组间性别、年龄、文化程度及身体质量指数等基线资料匹配的原则,采用随机数字表法分为浅镇静组 (n=40) ,术中BIS维持在50~60 ;对照组 (n=40) ,术中BIS维持在 40~50 。比较两组患者神经元损伤指标及POD的发生情况。结果术后1~3 天总POD发生率,对照组明显高于浅镇静组,差异具有统计学意义 (P<0.05) 。麻醉诱导前,两组患者 s100β 蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平比较,差异均无统计学意义 (P>0,05) ;术后对照组患者 s100β 蛋白及NSE水平明显高于浅镇静组,差异具有统计学意义 (P<0.05) 。两组患者在入室时(T)、手术开始( 、手术结束 (T4) 时心率(HR)与平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义 (P>0.05) ,在插入气管导管后( :τ2) 、拔出气管导管后(T5) 浅镇静组患者HR明显高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05) ;在 时点浅镇静组患者MAP明显高于对照组,差异有统计学意义( ?P<0. 05 )。结论在安全范围内适当减浅麻醉深度,维持患者术中浅镇静状态可以有效减少老年患者POD的发生。
【摘要】目的基于中医经络理论,探讨热敏灸联合穴位贴敷在崩漏患者中的应用效果。方法选取2023年12月一2024年12月威海市中医院收治的60例气血两虚证崩漏患者,根据组间年龄、崩漏持续时长等基本资料均衡可比的原则,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规西医治疗及常规干预,观察组在对照组基础上实施热敏灸联合穴位贴敷干预,两组患者均持续干预2周。比较两组患者干预效果、干预前后中医症状积分及月经情况。结果干预后,观察组患者临床应答率( 90.00% )高于对照组( 66.67% ),差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组患者中医症状(经血淋漓、神疲气短、四肢不温、色淡清稀)积分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义( ?P<0.05) );两组患者月经量均减少、经血持续时间均缩短,且观察组患者月经量少于对照组、经血持续时间短于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论基于中医经络理论使用热敏灸联合穴位贴敷治疗崩漏患者,可有效提升干预效果,降低中医症状积分,改善月经情况。
【摘要】目的探究温针灸、中药内服联合穴位贴敷综合疗法治疗肩周炎的临床疗效,为改善患者的治疗效果,促进康复提供循证证据。方法选取2024年8月-2025年8月医院收治的86例肩周炎患者为研究对象,采用随机数字表法,按照性别、年龄、病程、病变侧等基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规西医联合功能锻炼方法,观察组在对照组基础上给予温针灸、中药内服联合穴位贴敷。比较两组患者的肩关节活动度、疼痛程度及疼痛因子、肩关节功能及治疗效果。结果治疗前,两组患者肩关节内旋、外旋、前屈上举、后伸和外展活动度、Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)比较,差异无统计学意义( P>0.05; );治疗后,两组患者上述各指标均升高,但观察组患者各指标均高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) )。治疗前,两组患者麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评分、前列腺素 E2 ? PGE2 )、缓激肽、5-羟色胺(5-HT)水平比较,差异无统计学意义( P>0.05 );治疗后,两组患者SF-MPQ评分、 PGE2 、缓激肽、5-HT水平均降低,但观察组患者上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义( ?P<0.05) 。治疗后,观察组患者治疗有效率( 93.02% )高于对照组(76. 74% ),差异有统计学意义( (P<0.05) )。结论在常规西医治疗基础上对肩周炎患者给予温针灸、中药内服联合穴位贴敷治疗综合疗法可以提升患者肩关节活动度,减轻疼痛程度,改善肩关节功能,患者治疗效果更优。
【摘要】目的分析沧州市0\~14岁儿童布鲁氏菌病(简称布病)感染方式和临床特征,以期为沧州市儿童布病防控提供参考。方法回顾性收集中国疾病预防控制信息系统中0\~14岁儿童布病患者信息和病例个案调查表,采用描述性流行病学方法对流行病学特征、感染方式、临床特征进行分析。结果2019-2025年沧州市共报告儿童布病确诊病例69例,年平均发病率 0.61/10 万,2023年发病数最多(23例,发病率1.41/10万)。发病呈明显季节性,春季(3\~5月)病例最多( 43.48% )。男性患儿略多于女性(男女比 1.23:1) ,6\~14岁学生为主要发病人群( 68.12% ,绝大多数病例来自农村地区( 89.86% )。病例分布于全市各县区,献县和东光县报告最多。感染途径以直接接触牲畜为主 78.26% ),接触羊最为常见( 96.30% );其次为食用未熟畜产品( 15.94% )。不同性别、不同年龄组儿童临床症状比较,差异无统计学意义( ?P<0. 05? )。结论沧州市0\~14岁儿童布病发病率虽低于成人,但呈上升趋势,且春季为高发季节,农村地区为高发区域,6-14岁学生为主要发病人群。直接接触牲畜,尤其是羊,是儿童感染布病的主要途径,食用未熟畜产品也是重要感染方式。因此,应加强对农村地区儿童及其家长的布病防控知识宣传,提高防范意识,减少直接接触牲畜的机会,避免食用未熟畜产品,以降低儿童布病的发病率。
【摘要】目的探究基于接纳与承诺疗法(ACT)的情绪调适护理在机械通气患者脱机过程中的应用效果。方法选取2024年7月至2025年6月医院收治的60例重症监护病房(ICU)接受有创机械通气并进入脱机训练管理流程的患者为研究对象,采用随机数字表法,按照组间性别、年龄、原发诊断等基线资料均衡可比的原则,分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上,实施标准化的基于ACT的情绪调适护理路径(包含价值澄清、正念呼吸、认知解离、承诺行动及家属支持等)。比较两组患者的脱机成功率、首次自发呼吸试验(SBT)通过率、脱机时间、再插管率、ICU住院时间、负面情绪[医院焦虑抑郁量表(HADS-A、HADS-D)]、心理灵活性与疾病感知[接纳与行动问卷第二版(AAQ-II)、简明疾病感知问卷(BIPQ)]及并发症发生率。结果护理干预后,两组患者首次SBT通过率、脱机时间、再插管率、ICU住院时间比较,差异无统计学意义( P>0.05 );观察组患者脱机成功率高于对照组,差异有统计学意义( ?P<0. 05 )。护理干预前,两组患者HADS-A、HADS-D、AAQ-II、BIPQ评分比较,差异无统计学意义( P>0.05 );干预后,两组患者HADS-A、HADS-D、AAQ-II、BIPQ评分均降低,且观察组患者HADS-A、HADS-D、AAQ-II、BIPQ评分低于对照组,差异均有统计学意义( ?P<0.05 )。护理干预后,观察组患者并发症总发生率( 20.00% )低于对照组( 50.00% ),差异有统计学意义( ?P<0. 05 )。结论基于ACT的情绪调适护理可提升心理灵活性,缓解焦虑抑郁,并有助于提高脱机成功率、降低并发症总体风险。
【摘要】目的探究基于信息动机行为(IMB)模式的护理方法于维持性血透患者透析期间对患者体重控制行为管理的作用。方法选取2024年1月-2025年1月在贵州中医药大学第二附属医院进行维持性血液透析1年以上的100例患者,根据组间基线资料均衡可比的原则,使用掷骰子的方式将患者分成观察组! ?n=50 )和对照组( :n=50 )。对照组予以血液透析常规护理,观察组予以基于IMB模式的临床护理,两组患者均干预3个月。观察比较两组患者血液透析期间体重增长合格率,干预前后自我管理能力,干预期间透析急性并发症发生率和生活质量[肾脏疾病生活质量量表(KDTA)和健康调查简表(SF-36)]。结果干预后,观察组患者透析期间体重增长合格率为 90.00% ,明显高于对照组的 72.00% ,差异有统计学意义( ?P<0.05 )。干预后,观察组患者液体和离子的限制行为评分、KDTA和SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05 )。干预期间,观察组患者的透析急性并发症发生率( 18.00% )明显低于对照组( 42.00% ),差异有统计学意义( (P<0.05) )。结论IMB模式能帮助维持性血透患者控制体重,提高自我管理能力,减少透析急性并发症的发生,并提高患者生活质量。
【摘要】目的探讨皮肤科慢性伤口患者中采用基于微信平台的延续护理的应用效果。方法选取2022年5月至2025年1月桂林医科大学第二附属医院皮肤科收治的80例慢性伤口患者为研究对象。在组间基线特征均衡可比的基础上,以随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规延续护理,观察组给予基于微信平台的延续护理。比较两组患者伤口愈合情况、疼痛程度、自我护理能力及生活质量。结果护理干预前,两组患者伤口愈合情况(伤口局部评估、影响伤口愈合因素的全身评估)各项评分比较,差异均无统计学意义( P>0.05 );干预后,两组患者伤口愈合各项评分均降低,但观察组患者各项评分均低于对照组,差异有统计学意义( ?P<0.05? )。护理干预前,两组患者疼痛程度评分比较,差异无统计学意义( P>0.05 );干预后,两组患者疼痛程度评分均下降,但观察组患者疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义( ?P<0.05 )。护理干预前,两组患者自我责任、自我概念、健康知识及自我护理技能各项自我护理能力评分比较,差异均无统计学意义( P>0.05 );干预后,两组患者自我护理能力各项评分均提高,但观察组患者各项评分均高于对照组,差异有统计学意义( ?P<0.05 )。护理干预前,两组患者幸福感、身体症状与日常生活、社会生活各项生活质量评分比较,差异无统计学意义( P>0.05 );干预后,两组患者生活质量各项评分均提高,但观察组患者各项评分均高于对照组,差异有统计学意义( ?∣P<0.05? )。结论基于微信平台的延续护理应用于皮肤科慢性伤口患者中,能够加速伤口愈合,降低疼痛程度,提升自我护理能力及生活质量。
【摘要】脑卒中是我国近年来导致患者死亡的主要病因,具有高致残率的显著特征。在其治疗的黄金时间窗内,仅有极少数患者能够获得及时有效的治疗。鉴于此,院前早期精准识别脑卒中成为整个救治链条中的首要且关键环节。当前,如何将适宜的患者在恰当的时间准确转运至具备相应救治能力的医院,是医疗领域亟待解决的重要问题,该问题对于患者的预后结局起着决定性作用。为助力急性脑卒中院前分诊工作的顺利开展,现对国内外近几年来研发的各类院前脑卒中识别工具及其预测效能展开系统综述,旨在为优化急性脑卒中院前分诊流程提供科学、可靠的参考依据。
【摘要】通过两个案例,遵循“效不更方”原则,探讨桂枝加附子汤联合二加龙骨牡蛎汤、升降散治疗阳虚不固兼虚热内扰型复杂汗症的临床疗效及辨证规律。希望为临床治疗复杂汗症提供参考。