摘要: 目的 利用生物信息学工具对尿路上皮癌(UC)进行详细的分子分析,筛选预后相关生物标记物,并分析其与免疫细胞间的关系,为 UC 患者的临床治疗提供新的思路。方法 从 GEO 数据库中获取三个基因表达数据集(GSE32548、GSE32894、GSE48075)。通过 NetworkAnalyst 筛选差异表达基因(DEGs),并利用 DAVID 和 Metascape 进行 GO/KEGG
摘要: 目的 为抗睾丸特异性蛋白酶 50(TSP50)单克隆抗体的筛选及其相应的抗原结合位点的确定提供可靠的依据。方法 本研究利用不同的生物信息学分析技术, 对 TSP50 的性质及抗原决定簇进行了分析。从 NCBI 数据库获得 TSP50 的氨基酸序列, 利用 Expasy Protparam 等工具预测了 TSP50 的理化性质, 分析了其亲疏水性质, 利用 DeepTMHMM、Swiss-Model 同源建模法分别对 TSP50 的跨膜区和空间结构进行了预测, 通过 STRING 构建了蛋白质互作网络(PPI), 最后利用 DNAstar Protean 中的功能模块对 TSP50 的抗原决定簇进行了预测。结果 TSP50 由 385 个氨基酸组成, 分子量为 43.1 kDa, 理论等电点为 8.58, 不稳定系数为 41.79, 脂肪族指数为 87.14, 为亲水性蛋白, 不含跨膜结构域。蛋白二级结构中 15.06% 为 α 螺旋、6.23%β 转角、57.66% 无规卷曲和 21.04% 延伸链组成。NFKBIA、PAGE5、SPA17 和 SAGE1 是 4 种与 TSP50 相互作用的蛋白质。Protean 预测 TSP50 的抗原指数较高区域有 14 个, BepiPred-2.0 预测的 TSP50 抗原结合区域有 11 个, ABCpred 预测共有 37 个多肽可作为 TSP50 潜在的抗原决定簇。结论 本研究综合 DNAstar Protean、BepiPred-2.0 和 ABCpred 的预测结果, 最终成功地预测了 TSP50 具有 7 个优势抗原决定簇。
摘要: 目的 了解目前中医药在治疗 IgA 肾病方面的研究热点和发展趋势,为后续进一步研究提供思路。方法 检索 2000-2024 年中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANFANG DATA)、维普网、PubMed 等数据库中有关中医药治疗 IgA 肾病的相关文献,通过 CiteSpace 软件对中英文文献年发文量、作者、机构和关键词进行可视化分析,并绘制图谱。结果 共纳入文献 1580 篇,包括中文 1517 篇和英文 63 篇,文献年度发文量总体呈现上升趋势。收录文献最多的中英文期刊分别是《中国中西医结合肾病杂志》和 Journal of Traditional Chinese Medicine。中英文核心作者分别以陈洪宇、何立群和 Liu BH、Chen XM 等为代表。核心研究机构有杭州市中医院、中国中医科学院西苑医院、上海中医药大学附属曙光医院,主要集中于国内。关键词分析提示主要研究内容从早期集中于临床症状及疗效、中医辨证分型及治疗、名医经验等,慢慢转变为多组学方式探究 IgA 肾病的生理病理机制与中医药药物作用机制,并涉及分子对接技术、数据挖掘、文献计量学、网络药理学等新兴学科。结论 中医药治疗 IgA 肾病领域研究发展态势稳定,研究的力度与深度不断增强,目前研究热点主要是“从肠治肾”、中药多靶点作用、中西医结合治疗方案优化、中医辨证论治的精准化等方面。
摘要: 目的 采用网状 Meta 分析方法, 系统评价针灸联合不同活血化瘀类中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与安全性。方法 计算机系统检索 PubMed、Cochrane Library、万方、维普和中国知网(CNKI)五大中英文数据库, 检索时限设定为各数据库建库之日起至 2025 年 1 月。由 2 位研究员依据纳入及排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取, 采用 RevMan5.3、Stata14.0 进行数据分析。结果 最终纳入 28 篇文献, 总样本量 2506 例。网状 Meta 分析的结果提示: 临床有效率排序为身痛逐瘀汤>独活寄生汤>桃红四物汤>血府逐瘀汤>补肾活血汤; VAS 评分排序为桃红四物汤>独活寄生汤>身痛逐瘀汤>血府逐瘀汤>补肾活血汤; JOA 评分排序为补肾活血汤>身痛逐瘀汤>独活寄生汤>桃红四物汤。结论 五种活血化瘀类中药联合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯针灸, 且不同药物在疼痛缓解、功能恢复等方面各具优势。
摘要:目的 依托中医传承计算平台(V3.5)深入探究李宗智教授辨治小儿弱视的处方用药特色及规律。方法 选取2022年10月28日-2024年7月4日李宗智教授临床证实有效的小儿弱视医案为样本,借助中医传承计算平台对医案中涉及的药物频数、组合及性味归经等信息展开系统的数据挖掘。结果 整理有效处方共625首,中药68味,使用频次超200次者共10味,按序为决明子、淡竹叶、白芍、山枝仁、枸杞子、连翘、蒺藜、山药、钩藤与葛根。整体药性偏寒凉,药味偏甘苦。归经集中于肝-脾-胃-肾-心五经,肝经为核心,用药以补虚和清热为核心功效。关联规则分析梳理出常用药对16组,28条药物关联规则,并锁定5味核心药物;聚类分析提炼出5组核心用药集群。结论 李宗智教授辨治小儿弱视,主张以清补肝肾阴为核心治法,补中有清,清不伤正,充分彰显其攻补兼施的辩证理念和鲜明的遣方特色。
摘要: 目的 探讨粪菌移植(FMT)通过 TLR-4/MyD88/NF-κB 信号通路治疗多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠的潜在机制。 方法 将 6~8 周龄雌性 SD 大鼠 30 只随机分为对照组、模型组和粪菌移植组。模型组大鼠用来曲唑灌胃 21 d 建立 PCOS 模型,造模成功后 FMT 干预,每 7 d 称量体质量、阴道涂片观察动情周期,动物处死前大鼠禁食 12 h,检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)水平;ELISA 法检测血清中睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脂多糖(LPS)水平。HE 染色观察卵巢组织病理学变化,Western-Blot 法检测各组大鼠卵巢组织中 TLR-4、MyD88、NF-κB 蛋白表达水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠体质量、卵巢质量及卵巢质量/体质量显著升高,动情周期出现紊乱,卵巢组织出现多卵泡改变,血清 T、LH 及 LH/FSH、HOMA-IR 水平升高,FSH 水平明显上升,促炎因子 IL-1β、IL-6 和 TNF-α 水平升高,抑炎因子 IL-10 水平降低,TLR-4、MyD88、NF-κB 蛋白表达量升高(P<0.05);与模型组相比较,粪菌移植组大鼠体质量、卵巢质量及卵巢质量/体质量显著降低,大鼠动情周期恢复明显,卵巢组织可见优势卵泡及黄体,血清 T、LH、LH/FSH、HOMA-IR、LPS 水平下降,促炎因子 IL-1β、IL-6 和 TNF-α 水平降低,抑炎因子 IL-10 水平升高,TLR-4、MyD88、NF-κB 蛋白表达量下降(P<0.05)。 结论 粪菌移植可以降低 PCOS 大鼠体质量,降低雄激素水平及改善 HOMA-IR,抑制 TLR-4/MyD88/NF-κB 信号通路,降低 LPS 及炎症因子的表达,改善慢性炎症状态,恢复其卵巢功能。
摘要: 目的 分析影响腋臭术后切口延期愈合的相关因素并构建腋臭术后伤口延期愈合风险的列线图预测模型。方法 前瞻性纳入2023年4月-2025年4月来我院就诊并行手术治疗的334例腋臭患者为研究对象, 将纳入的病例按照7:3的比例分为训练集组和验证集组, 然后将训练集组患者根据术后是否出现延期愈合分为延期愈合组(n=32)和正常愈合组(n=202), 收集所有患者性别、年龄、手术情况等临床资料, 通过单因素分析筛选潜在危险因素, 采用多因素Logistic回归确定独立危险因素, 并构建列线图预测模型, 使用受试者操作特征(ROC)曲线、校正曲线验证该模型的价值。结果 延期愈合组有吸烟史、饮酒史、未使用抗菌药物占比及BMI均高于正常愈合组(P均<0.05), 两组年龄、性别、腋臭分级、手术方式、手术月份、手术时间、术中失血量比较, 差异无统计学意义(P均>0.05); 线性逻辑回归分析显示, 有吸烟史、有饮酒史、未使用抗菌药物及BMI间无严重共线性, 模型不存在共线性干扰。Logistic多因素回归分析结果显示, 高BMI、有吸烟史、有饮酒史、未使用抗菌药物均为影响腋臭术后伤口延期愈合的危险因素(P均<0.05); 基于以上4个危险因素构建腋臭术后伤口延期愈合的列线图预测模型, ROC曲线分析结果显示, 风险预测模型在训练集的AUC为0.917(95%CI:0.871~0.962), 灵敏度为90.62%, 特异度为84.65%, 在验证集的AUC为0.959(95%CI:0.907~1.000), 灵敏度为80.00%, 特异度为88.89%, 具有良好的区分度; 校准曲线分析结果显示, 模型预测腋臭术后伤口延期愈合风险的概率与实际概率基本一致, 具有良好的校准度; Hosmer-Lemeshow拟合优度检验认为拟合的概率值和实际的概率值基本一致(训练集: χ2=5.445, P=0.709; 验证集: χ2=11.894, P=0.156)。结论 基于BMI、吸烟史、饮酒史、抗菌药物使用情况这4个影响因素构建的腋臭术后伤口延期愈合的列线图预测模型具有较好的预测价值。
摘要: 目的 探讨社区中老年人群营养素养水平与结直肠癌筛查结果之间的相关性。方法 采用横断面研究设计,选取深圳市45~74岁社区居民6013人,开展营养素养问卷调查并同步实施免疫法粪便潜血检测(FIT),初筛阳性者建议行肠镜检查。根据筛查结果分为阴性、良性、恶性及其他组。营养素养得分以中位数(四分位间距)表示,组间比较采用 Kruskal-Wallis χ2 检验和 Fisher 确切概率法,多因素分析采用多元线性回归和 Logistic 回归模型。结果 研究对象营养素养总体水平偏低,中位数为 67.00 (57.50,77.50) 分,达标率为 20.76%。不同 CRC 筛查结果组间营养素养总分及达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05),阴性组得分和达标率最高,良性组和其他组较低,恶性组最低。多因素分析显示,在控制人口学及健康相关因素后,非阴性组(良性、恶性及其他组合并)营养素养水平仍低于阴性组。结论 社区中老年人群营养素养水平与 CRC 筛查结果密切相关,较高的营养素养水平可能与更健康的筛查结果相关,提示营养素养是 CRC 防控的重要可干预因素。
摘要: 目的 调查老年高血压患者营养现状及影响因素,并分析其与生活质量的相关性。方法 在2023年7月-12月采用一般资料调查问卷、简易营养评价精法量表、SF-36健康调查量表对长沙市1所三级甲等医院的446例老年高血压患者进行调查。结果 老年高血压患者营养状况得分平均为(10.50±2.60)分,营养不良及营养不良风险发生率为58.07%。多元线性回归分析显示,年龄、生理机能、心理健康是老年高血
摘要: 目的 通过系统分析医务人员的体检数据,评估其健康状况风险,为进一步健康管理提供依据。方法 选取某中医医院2024年12月-2025年3月在职和退休返聘医务人员的体检报告数据,针对异常指标检出情况,结合性别、年龄进行统计分析。结果 男性检出率前8的异常指标依次为肺结节、心电图异常、脂肪肝、血脂异常、甲状腺结节、腰臀比超标、高血压、C-14呼气试验阳性。女性检出率前8的异常指标依次为25-羟维生素D缺乏、肺结节、心电图异常、甲状腺结节、乳腺结节、腰臀比超标、血脂异常、宫颈异常。不同性别职工高血压、血脂异常、脂肪肝、肺结节、心电图异常检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男职工不同年龄段肺结节、甲状腺结节、脂肪肝、血脂异常、腰臀比超标检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);女职工不同年龄段甲状腺结节、血脂异常、肺结节、宫颈异常、腰臀比超标、25-羟维生素D缺乏、心电图异常检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 该院医务人员的健康状况值得关注,健康体检的依从性有待提高,存在代谢性及慢性病风险,需要进一步关注医务人员的健康状况,结合职业特点制定个性化健康管理策略和干预措施。
摘要: 目的 对比分析医院获得性肺炎(HAP)与呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性的差异。方法 回顾性收集我院重症监护病房(ICU)2020年1月1日-2024年12月31日诊断为医院感染且下呼吸道标本中检出病原菌的患者临床资料,根据感染类型将患者分为HAP组和VAP组,对两组患者检出的病原菌分布及耐药性进行分析。结果 共纳入392例肺炎患者,其中HAP组258例,检出病原菌307株;VAP组134例,检出病原菌158株。两组检出的病原菌均以革兰阴性菌为主,其中HAP组检出最多的为肺炎克雷伯菌,占26.06%,VAP组检出最多的为鲍曼不动杆菌,占44.94%。VAP组中鲍曼不动杆菌的耐药率高于HAP组,其中对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HAP和VAP患者检出病原菌在分布及耐药性上存在差异,VAP患者感染鲍曼不动杆菌及多重耐药鲍曼不动杆菌的风险更高。
摘要: 目的 分析 2020-2024 年上饶市 2832 例手足口病原学监测结果。方法 对 2020-2024 年上饶市 2832 例手足口病患者样本采用反转录聚合酶链反应法进行病原学检测, 并采用描述性流行病学方法分析病原检测结果。结果 2020-2024 年共监测 2832 例手足口病患者, 检出核酸阳性 1922 例, 阳性率为 67.87%, 其中 EV 型 1459 例, 占 75.91%; CVA16 型 459 例, 占 23.88%; EV71 型 4 例, 占 0.21%, 且不同年份手足口病优势病原型存在差异 (P<0.05)。2020-2024 年男性病原学检测阳性率为 70.89%, 高于女性的 63.14% (P<0.05), 且 2020-2024 年男性和女性病原学检测阳性率逐渐增加, 但 2024 年不同性别病原学检测阳性率明显增加; 2020-2024 年 EV 在男性和女性患者中的占比存在差异 (P<0.05), EV71 型在男性和女性患者中的占比无差异 (P>0.05); 2020-2023 年 CVA16 型在男性和女性患者中的占比无差异 (P>0.05), 但 2024 年 CVA16 在男性和女性患者中的占比存在差异 (P<0.05)。2020-2024 年 3 岁病例阳性率最高, 且病例主要集中在 1~4 岁; 不同年龄 EV、CVA16 占比存在差异 (P<0.05), 而 EV71 在不同年龄段患者中无差异 (P>0.05)。不同月份病原学检测阳性率对比, 差异有统计学意义 (P<0.05), 且 EV 在 4 月-6 月为全年流行高峰, EV71 型仅在 6 月份有检出, CVA16 型 5 月、6 月为全年流行高峰, EV、CVA16 型各自在不同时间段存在差异 (P<0.05), 而 EV71 型在不同时间段无差异 (P>0.05)。结论 2020-2024 年上饶市 2832 例手足口病以 EV 型、CVA16、EV71 型为主要病原体, 并且在人群年龄、性别、发病时间方面表现出一定的分布特点, 应于高发季节前做好健康教育和疫苗接种等防控措施, 并且加强对其他肠道病毒的监测, 以最大化预防手足口病的发生和流行。
摘要:为引导群众建立正确健康观,形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境,提高人民健康水平,本文基于KANO模型对某高校图书馆用户在健康信息服务上的多样化需求进行深入的分析,发现高校图书馆用户对于健康信息服务的需求有多层次及多样化的特点。高校除了提供基础服务外,还需要结合自身资源打造个性化服务,不仅局限于信息提供,更应该提供解决方案,还可将必备需求结合AI及大语言模型,设计更加个性化的服务,以避免服务同质性,最终高效利用图书馆资源,提升自身服务的魅力属性。
摘要: 目的 剖析我国医院科研档案领域的研究热点与发展趋势,为完善医院科研档案管理体系提供理论依据。方法 采用文献计量学方法,运用 CiteSpace 软件对 1995 年 1 月 1 日-2024 年 12 月 31 日中国知网(CNKI)和万方数据库收录的 387 篇相关文献进行可视化分析,通过关键词聚类、突现词分析及时间线图谱分析,梳理该领域的研究脉络。结果 从年度发文量来看,整体呈现上升态势,但存在阶段性波动特征。其中,2021 年发文量达到峰值,共计 35 篇,发文量≥3 篇核心作者仅 17 位,目前该领域尚未形成稳定的核心作者群和机构间合作网络群。根据关键词聚类及时间线,我国医院科研档案研究热点呈 1995-2009 年、2010-2020 年、2021 年至今三阶段演变趋势,研究热点集中于“管理对策”“信息化建设”“规范化”以及“信息共享”等方面。结论 医院科研档案领域逐渐受到广泛关注,研究内容正逐步向信息化、规范化等方向拓展,但仍存在作者与机构间缺少合作。
摘要:深化放疗流程改革、提升患者就医体验是放疗科室管理的核心挑战与关键问题。放疗流程繁琐复杂,周期漫长,涉及人员和设备广泛,传统的纸质记录方式容易导致信息散乱和流程阻滞,引入全流程的放疗信息管理系统能保证放疗流畅性,提升患者就医体验,提高医疗服务效率。本文通过梳理既往流程存在的问题,分析科室流程管理需求,利用放疗信息整合平台调整并优化放疗流程,实现了全流程信息化管理,改变了放疗信息散乱的现状。系统上线后两年期间运行稳定,流程顺畅,各节点准时率有所提升后趋于平稳,提高了放疗工作效率与患者满意度。
摘要: 目的 明确非编码 RNA UCA1 在结直肠癌(CRC)发展中的作用机制,为 CRC 的诊疗提供潜在新靶点。方法 收集 86例 CRC 患者的癌组织及癌旁组织,采用 qPCR、Western blot(WB)、免疫组化(IHC)检测 UCA1 及 PI3K/AKT/mTOR 信号通路相关分子的表达;在 CRC 细胞系(HCT116、HT29、SW480、SW620)中分别转染 UCA1 s
摘要: 目的 探讨鼻内镜联合低温等离子射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎对患者鼻功能的影响。方法 选取2021年1月-2025年2月在我院接受治疗的98例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组49例。对照组采用鼻内镜治疗,观察组采用鼻内镜联合低温等离子射频消融术治疗,对比两组嗅觉功能、鼻腔黏液纤毛清除功能、鼻腔鼻窦结局、并发症发生率、复发率。结果 与对照组比较,观察组术后嗅觉正常占比较高,嗅觉减退占比较低(P<0.05);两组黏液纤毛清除速率、黏液纤毛清除率均高于术前,糖精清除时间均短于术前,且观察组黏液纤毛清除速率、黏液纤毛清除率高于对照组,糖精清除时间短于对照组(P<0.05);术后两组Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分与术前比较更低,且观察组低于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率(16.33%)高于观察组(4.08%)(P<0.05);随访3个月,对照组复发率(20.41%)高于观察组(8.16%)(P<0.05)。结论 慢性鼻-鼻窦炎采用鼻内镜联合低温等离子射频消融术治疗,对鼻腔功能、嗅觉功能恢复均具有积极的影响,可提高黏液纤毛清除速率和清除率,缩短糖精清除时间,降低并发症发生率,且复发率低,值得临床应用。
摘要: 目的 研究温灸刮痧联合颈部保健操干预对颈椎病患者颈椎功能及生活质量的影响。方法 按随机数字表法将2023年1月-2025年1月在解放军联勤保障部队天津康复疗养中心康复疗养的64例颈椎病患者分为对照组32例和研究组32例。对照组给予常规干预,研究组在对照组基础上给予温灸刮痧联合颈部保健操干预,对比两组颈椎功能(NDI评分)、颈部疼痛程度(NPQ评分)、临床症状(颈部僵硬、头晕、颈部麻木)评分、生活质量水平(GQOLI-74评分)、护理满意度。结果 与护理前相比,两组NDI评分均降低,且与对照组相比,研究组NDI评分更低(P<0.05);与护理前相比,两组NPQ评分均降低,且与对照组相比,研究组NPQ评分更低(P<0.05);与对照组相比,研究组颈部僵硬、头晕、颈部麻木评分均更低(P<0.05);两组GQOLI-74评分均高于护理前,且研究组高于对照组(P<0.05);与对照组的护理满意度(81.25%)相比,研究组更高,为93.75%(P<0.05)。结论 颈椎病患者护理中应用温灸刮痧联合颈部保健操干预,可提高护理满意度,促进颈椎功能恢复,改善患者生活质量水平,减轻临床症状,降低颈部疼痛度,可实现相对较理想的护理效果,值得临床加以应用。
摘要: 目的 探究舒血宁注射液联合双联抗血小板治疗(DAPT)对急性脑梗死(ACI)患者脑血流灌注及神经功能的影响。方法 选取2022年6月-2025年8月天津河东天铁医院收治的100例ACI患者,经随机数字表法分为双抗组(50例)与联合组(50例)。双抗组行DAPT治疗,联合组采用舒血宁注射液联合DAPT治疗,比较两组脑血流灌注[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)]、中医症状积分、预后情况。结果 治疗后,两组CBF、CBV大于治疗前、MTT小于治疗前(P<0.05),且联合组CBF、CBV大于双抗组、MTT小于双抗组(P<0.05)。在神经功能、中医症状积分方面,两组治疗后NIHSS、CSS分数及中医症状积分低于治疗前(P<0.05),且联合组NIHSS、CSS分数及中医症状积分低于双抗组(P<0.05)。联合组预后优良率高于双抗组(98.00% vs. 86.00%, P<0.05)。结论 舒血宁注射液联合DAPT可有效改善ACI患者的脑血流灌注与神经功能,对其中医症状具有积极的缓解作用,且可促进患者预后改善。
摘要: 目的 探讨不同剂量盐酸氢吗啡酮在 ICU 非机械通气老年患者中的镇痛效果及安全性。方法 选取 2024 年 1 月-12 月于都县人民医院 ICU 收治的行非机械通气老年患者 100 例作为研究对象, 按照随机数字表法将其分为 A 组(低剂量, 33 例)、B 组(中剂量, 33 例)、C 组(高剂量, 34 例)。三组均使用盐酸氢吗啡酮注射液干预, 其中 A 组剂量为 2~5 μg/(kg·h)、B 组剂量为 6~9 μg/(kg·h)、C 组剂量为 10~13 μg/(kg·h)。比较三组给药前及给药后 2、6、12、24 h 内镇痛效果、镇静效果、血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及不良反应发生率。结果 给药后 2、6、12、24 h, B 组、C 组 VAS 评分、RASS 评分均低于 A 组(P<0.05), 而 B 组、C 组 VAS 评分、RASS 评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。C 组给药后 2、6、12、24 h 血流动力学指标水平均低于 A 组、B 组(P<0.05), 而 A 组、B 组血流动力学指标比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。A 组、B 组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 但 C 组不良反应发生率高于 A 组、B 组(P<0.05)。结论 高剂量盐酸氢吗啡酮在 ICU 非机械通气老年患者中的应用效果更为确切, 能够提高患者镇痛及镇静效果, 帮助患者获得更为稳定的血流动力学, 但中、低剂量盐酸氢吗啡酮的安全性较优。
摘要: 目的 探讨温针灸联合面部表情肌康复训练对贝尔氏面瘫患者中医证候评分及面神经功能的影响。方法 选取2021年3月-2025年3月天津市蓟州区中医医院收治的贝尔氏面瘫患者120例,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组60例。对照组实施面部表情肌康复训练,研究组在对照组基础上联合温针灸治疗。观察两组临床疗效、中医证候评分(面部表情、口角歪斜、鼻唇沟变浅、舌前味觉消失、额纹消失、眼裂闭合)、面神经功能[House-Brackmann面神经功能分级量表评分(H-B评分)、面神经功能指数(FNFI)]及面动脉血流动力学指标[收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)]。结果 研究组总有效率(95.00%)高于对照组(68.33%)(P<0.05)。在中医证候、面神经功能及面动脉血流动力学指标方面,与治疗前比较,两组治疗后中医证候评分、H-B评分及RI、PI均降低,FNFI评分及PSV、EDV均升高,且与对照组以上指标比较,研究组的改善幅度更大(P<0.05)。结论 温针灸联合面部表情肌康复训练能提高贝尔氏面瘫患者的临床疗效,降低中医证候评分,改善面神经功能和面动脉血流动力学指标,值得临床应用。
摘要: 目的 研究黄芪片冲服联合硫酸羟氯喹治疗糖尿病肾病的疗效及对肾功能、血糖水平的影响。方法 本研究对象为新余银河医院于2023年6月-2024年5月收治的糖尿病肾病患者,共60例,经随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者给予硫酸羟氯喹治疗,研究组患者则给予黄芪片冲服+硫酸羟氯喹治疗。比较两组临床疗效、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]、血糖水平[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2小时血糖(2h PPG)]、不良反应发生率(恶心、腹泻、皮疹)。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组肾功能指标(Scr、BUN、24 h尿蛋白定量)、血糖水平(FBG、HbA1c、2h PPG)均较治疗前降低,且研究组肾功能指标、血糖水平降低幅度较对照组更大(P<0.05)。在不良反应发生率方面,研究组低于对照组(P<0.05)。结论 黄芪片冲服联合硫酸羟氯喹治疗糖尿病肾病的疗效确切,能够改善患者肾功能,降低血糖水平,且安全性较高。
摘要: 目的 探讨宫腔镜冷刀技术与电切术治疗宫腔妊娠物残留的疗效及对子宫内膜再生的影响。方法 本研究对象为吉安市妇幼保健院于2023年3月-2024年3月收治的宫腔妊娠物残留患者,共计60例,按随机数字表法被分配至对照组和研究组,两组各30例。对照组行宫腔镜电切术,研究组行宫腔镜冷刀技术治疗。对两组临床疗效、术后恢复情况、子宫内膜厚度及术后并发症发生率进行比较。结果 治疗总有效率方面,研究组为96.67%,对照组为73.33%,研究组优于对照组(P<0.05)。此外,研究组术后各项恢复指标(包括住院时间、阴道出血时间、月经复潮时间及HCG恢复正常时间)均短于对照组(P<0.05);两组术后1、3、6个月子宫内膜厚度均高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05);术后并发症发生率方面,研究组为3.33%,对照组为23.33%,研究组低于对照组(P<0.05)。结论 与宫腔镜电切术相比,宫腔镜冷刀技术治疗宫腔妊娠物残留的疗效更优,其不仅有利于子宫内膜再生及术后恢复,且术后并发症发生率较低,值得临床应用。
摘要: 目的 探讨腹针联合补阳还五汤治疗对脑梗死患者肢体运动功能、平衡能力的影响。方法 本研究纳入2023年1月-2025年1月我院收治的脑梗死患者共60例,依据随机数字表法均分为两组(每组30例),分别设为对照组与研究组。其中,对照组采用补阳还五汤进行治疗,研究组采取腹针联合补阳还五汤治疗。对比两组治疗疗效、平衡能力及肢体运动功能。结果 在临床总有效率方面,研究组为93.33%,对照组为76.67%,研究组高于对照组(P<0.05)。在平衡能力及肢体运动功能评分上,两组治疗后均较治疗前升高,且研究组较对照组更高(P<0.05)。结论 腹针+补阳还五汤治疗能有效提高脑梗死患者的临床疗效,改善其平衡能力和肢体运动功能,优于单纯补阳还五汤治疗,值得在临床中应用。
摘要: 目的 分析无创呼吸机(NIV)联合左西孟旦(LEV)在急性心力衰竭(AHF)患者中的治疗效果。方法 选取2023年5月-2025年5月南昌县人民医院收治的60例AHF患者,经随机抽签法分为NIV组(30例)与NIV+LEV组(30例),NIV组给予无创呼吸机治疗,NIV+LEV组则采用无创呼吸机联合左西孟旦治疗,比较两组临床治疗效果、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、急性生理与慢性健康评分(APACHE II)、中文版Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)评分与不良反应。结果 NIV+LEV组治疗有效率高于NIV组(P<0.05)。治疗后5天,两组NT-proBNP低于治疗前,LVEF高于治疗前(P<0.05),且NIV+LEV组NT-proBNP低于NIV组,LVEF高于NIV组(P<0.05)。治疗后3天,两组hs-CRP水平低于治疗前,且NIV+LEV组hs-CRP水平低于NIV组(P<0.05)。治疗后3天,两组APACHE II、MSAS-HF分数低于治疗前,且NIV+LEV组APACHE II、MSAS-HF分数低于NIV组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIV联合LEV治疗AHF效果确切,可提高患者临床效果,纠正其心功能及炎症因子指标,对患者心衰症状及病情程度均具有积极改善作用,安全性高。
摘要: 目的 探讨高频彩色多普勒超声对肠系膜淋巴结炎患儿的诊断准确率及影响诊断准确率的相关因素,为临床诊断提供参考。方法 选取2024年4月-2025年4月赣州市赣县区妇幼保健院收治的疑似肠系膜淋巴结炎患儿60例作为研究对象,均进行高频彩色多普勒超声检查,以临床症状综合超声检查结果为金标准,对比超声诊断结果,计算诊断准确率、敏感性、特异性等指标,并分析可能影响诊断准确率的因素,包括患儿年龄、性别、淋巴结大小、淋巴结形态、淋巴结血流信号。结果 高频彩色多普勒超声诊断肠系膜淋巴结炎的准确率为85.00%(51/60),敏感性为82.76%(48/58),特异性为100.00%(2/2)。经单因素分析,淋巴结大小、淋巴结形态、淋巴结血流信号与诊断准确率相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,淋巴结形态不规则、淋巴结血流信号丰富是影响诊断准确率的独立危险因素(P<0.05)。结论 高频彩色多普勒超声对肠系膜淋巴结炎患儿具有较高的诊断准确率,但淋巴结形态不规则、淋巴结血流信号丰富可能影响其诊断准确率,临床应用时应充分考虑这些因素,提高诊断准确性。
摘要: 目的 分析糠酸莫米松鼻喷雾剂(MF)联合桉柠蒎肠溶胶囊(ELP)对慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻黏膜功能及炎症因子水平的改善效果。方法 选取2024年3月-2025年11月宁都县人民医院耳鼻咽喉科收治的182例CRS患者,经随机数字表法分为MF组(91组,给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗)与MF+ELP组(91组,糠酸莫米松鼻喷雾剂联合桉柠蒎肠溶胶囊治疗)。比较两组鼻黏膜功能[双侧鼻腔总鼻阻力(TNR)、鼻黏膜纤毛输送率(MTR)]、炎症因子水平[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)]、Lund-Mackay鼻窦炎评分、鼻腔鼻窦结局测试-22评分(SNOT-22)、症状消失时间(鼻塞消失时间、流涕消失时间、嗅觉恢复时间)。结果 治疗后,两组TNR小于治疗前、MTR大于治疗前(P<0.05),MF+ELP组TNR小于MF组、MTR大于MF组(P<0.05)。治疗后,两组炎症因子水平(WBC、NEUT%、CRP)、Lund-Mackay鼻窦炎评分、SNOT-22评分低于治疗前(P<0.05),且MF+ELP组炎症因子水平(WBC、NEUT%、CRP)、Lund-Mackay鼻窦炎评分、SNOT-22评分低于MF组(P<0.05)。MF+ELP组鼻塞消失时间、流涕消失时间、嗅觉恢复时间短于MF组(P<0.05)。结论 MF联合ELP对CRS患者鼻黏膜功能具有积极改善作用,可下调其炎症因子水平、加速症状改善,有助于患者生活质量的进一步改善。
摘要: 目的 探讨支气管镜肺灌洗术对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气指标的影响。方法 按随机数字表法将信丰县人民医院2023年3月-2024年3月收治的86例老年COPD患者分为对照组(43例)和观察组(43例)。给予对照组患者氧疗、抗生素、祛痰及支扩剂治疗,在此基础上,给予观察组患者气管镜下肺泡灌洗术治疗。比较两组治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积( FEV1 )、 FEV1 与FVC的比值( FEV1/FVC )、最大呼气流量-容积曲线(MEFV)、呼气峰流速(PEF)]、血气指标[pH值、二氧化碳分压( PaCO2 )、动脉血氧饱和度( SaO2 )、动脉血氧分压( PaO2 )]、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子- α(TNF-α) ]及1年内急性加重次数。结果 治疗后,与对照组相比,观察组各肺功能指标水平均更高(P<0.05);与对照组相比,观察组 PaO2 、 SaO2 、pH值更高, PaCO2 水平更低(P<0.05);观察组炎症因子指标水平低于对照组(P<0.05);观察组急性加重次数少于对照组(P<0.05)。结论 在老年COPD治疗中,支气管镜肺灌洗术的应用能提高患者肺功能,降低炎症因子水平,促进血气指标恢复,减少急性加重次数,值得临床推广应用。
摘要: 目的 探讨点按法、理筋法、斜扳复位法联合冷热交替敷治疗急性腰扭伤的临床效果,分析该联合方案对患者疼痛程度、腰椎活动度及腰椎功能的改善作用。方法 选取2023年12月-2025年12月北京朝阳中西医结合急诊抢救医院收治的100例急性腰扭伤患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组仅采用冷热交替敷治疗,研究组在对照组基础上联合点按法、理筋法、斜扳复位法治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗前后中医证候积分(腰痛、肿胀、日常行为受限)、疼痛评分、腰椎活动度(ROM)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果 研究组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗1、2、4周后疼痛评分均低于对照组,腰椎活动度ROM评分均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论 对于急性腰扭伤患者,采用点按法、理筋法、斜扳复位法联合冷热交替敷治疗能有效缓解其局部肿痛症状,减轻疼痛程度,提升腰椎活动功能,改善患者日常生活能力,临床疗效优于单一冷热交替敷治疗,值得临床应用。
摘要: 目的 研究适度保护助产护理对自然分娩初产妇分娩结局及新生儿情况的影响。方法 选取2021年1月-2024年2月在我院自然分娩的52例初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组26例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予适度保护助产护理,比较两组分娩结局、新生儿Apgar评分、疼痛(VAS)评分、会阴裂伤情况、并发症发生率。结果 与对照组比较,观察组会阴侧切率、产钳助产率、剖宫产率更低,1 min、5 min 新生儿Apgar评分更高(P<0.05);两组第一产程VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),但与对照组比较,观察组第二产程、第三产程VAS评分、会阴完裂伤率及产后并发症发生率均较低(P<0.05)。结论 适度保护助产护理可减轻自然分娩初产妇疼痛度,降低会阴侧切、产钳助产以及剖宫产率,促进会阴完整,改善新生儿状况,降低并发症发生率。
摘要: 目的 探究基于 Caprini 风险评估模型的分级护理在预防股骨颈骨折术后静脉血栓栓塞形成中的应用效果。方法 按随机数字表法将 2021 年 1 月-2023 年 12 月在瑞州医院接受髋关节置换术治疗的 64 例股骨颈骨折患者分为对照组 32 例和研究组 32 例。给予对照组患者常规护理, 研究组给予常规护理+基于 Caprini 风险评估模型的分级护理。比较两组患者的静脉血栓栓塞风险等级、下肢周径、术后并发症发生率(血栓栓塞、DVT、压疮、肺部感染)、护理满意度。结果 术后 1 d, 与对照组相比, 研究组下肢周径无差异(P>0.05); 术后 3 d、7 d, 与对照组相比, 研究组下肢周径缩小(P<0.05)。护理后, 研究组静脉血栓栓塞风险等级低于对照组(P<0.05)。与对照组相比, 研究组术后并发症发生率更低, 护理满意度更高(P<0.05)。结论 基于 Caprini 风险评估模型的分级护理在预防股骨颈骨折术后静脉血栓栓塞形成中的应用效果确切, 能够降低静脉血栓栓塞形成风险, 改善患者术后下肢肿胀, 降低术后并发症发生率, 提高患者的护理满意度, 值得临床推广应用。
摘要: 目的 探讨在广泛性焦虑障碍患者中应用多元化心理护理的效果,分析该法对患者睡眠质量及护理效果影响。方法 按照随机数字表法将吉安市第三人民医院2021年1月-2023年12月收治的64例广泛性焦虑障碍患者分为对照组32例和研究组32例。对照组实行传统护理,研究组应用多元化心理护理。比较两组护理效果、睡眠质量、心理状态(SAS评分、SDS评分)、护理满意度。结果 研究组护理效果优于对照组(P<0.05)。护理后,研究组睡眠质量优于对照组(P<0.05)。研究组心理状态优于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 多元化心理护理在广泛性焦虑障碍患者中的应用效果确切,能够改善患者睡眠质量,有效缓解患者焦虑症状,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。
摘要: 目的 观察马鞍枕结合会阴冷敷对减轻会阴裂伤产妇伤口疼痛的临床效果。方法 选取天津新世纪妇儿医院产科2018年1月-2020年12月收治的120例会阴裂伤产妇,按照随机数字表法将其分为对照组(n=60,常规护理)和研究组(n=60,马鞍枕结合会阴冷敷),比较两组会阴疼痛程度、会阴肿胀情况、舒适度、护理满意度。结果 研究组分娩后1、2、3、4 h四个时间段的会阴疼痛程度均低于对照组(P<0.05);研究组产妇干预后的24 h会阴肿胀情况优于对照组(P<0.05);护理后,研究组心理舒适、生理舒适、外貌舒适、精神舒适、社会关系舒适、睡眠舒适、并发症舒适评分均高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度(96.67%)高于对照组(73.33%)(P<0.05)。结论 采用产科马鞍垫联合会阴冷敷对会阴裂伤产妇进行干预,临床疗效确切。该方法能有效减轻会阴部疼痛,缓解局部肿胀,提升产妇的舒适度,并提高护理满意度,值得临床应用。
摘要: 目的 研究孕期个体化有氧运动对产妇分娩结局及巨大儿发生率的影响。方法 选取2021年1月-2024年1月于抚州市东乡区人民医院建档的60例孕妇,经随机数字表法分为对照组(30例)与运动组(30例)。对照组行常规孕期干预,运动组在其基础上开展个体化有氧运动干预,比较两组孕期增重情况、产程时间、分娩方式、分娩结局。结果 运动组孕期增重正常比例高于对照组,超重比例低于对照组(P<0.05);运动组第一产程、第二产程、总产程时长均短于对照组(P<0.05);运动组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率及侧切率低于对照组(P<0.05);运动组巨大儿及不良分娩结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 孕期个体化有氧运动有助于孕期正常增重,可缩短孕妇产程时间,降低其剖宫产及侧切风险,改善分娩结局,减少巨大儿发生率。
摘要:缺血再灌注损伤(IRI)是指缺血后的组织再灌注时造成微血管和实质性器官的损伤,病死率较高。临床上多种疾病的发生都与IRI有关,其病理机制复杂。细胞凋亡与铁死亡是IRI发生机制的研究热点。本综述将对细胞凋亡、铁死亡与各器官IRI的相关性研究进行总结归纳,为IRI的治疗提供思路。
摘要:医用红外热成像技术是指利用光电元件和计算机图像处理技术来测量人体热辐射分布图,并通过对比分析患者相关部位体表温度的变化用以指导疾病诊疗的一种现代医疗检测技术。该技术在现今中医研究方面发挥了巨大作用,尤其在中医经络学方面应用甚广。近年来,诸多学者将红外热成像技术应用于经络的循行显像、相关疾病的机制研究及诊疗等方面,均取得了一定的进展。本文通过文献研究,梳理了红外热成像技术在中医经络学中的应用现状,总结了红外热成像技术在指导经络腧穴特性研究与生理改变、相关疾病的发病机制研究、辅助辨证及疗效评估等方面研究进展,以期为临床应用提供参考。