论著 | 血清糖化白蛋白 C 肽表达与糖尿病患者微血管病变风险的相关性
论著 | 血清糖化白蛋白 C 肽表达与糖尿病患者微血管病变风险的相关性
【摘 要】 目的 探讨血清糖化白蛋白(GA)、C肽表达与糖尿病患者微血管病变风险的相关性。方法前瞻性分析,选取2020年10月至2025年12月驻马店市第一人民医院检验科收治的60例糖尿病并发微血管病变患者作为观察组,选取同期医院收治的60例糖尿病无微血管病变患者作为对照组,比较2组临床资料和血清GA、C肽表达情况,分析血清GA、C肽表达与糖尿病患者微血管病变风险的相关性。结果 观察组就诊时病程长于对照组,合并高血压占比、血清低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、GA水平高于对照组,C肽水平低于对照组(P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,病程[OR(95%CI)=1.570(1.213,2.033),P=0.001]、合并高血压[OR(95%CI)=5.873(1.201,28.716),P=0.029]、低密度脂蛋白胆固醇[OR(95%CI)=5.596(1.981,15.807),P=0.001]、糖化血红蛋白[OR(95%CI)=2.117(1.109,4.041),P=0.023]、GA[OR(95%CI)=1.329(1.068,1.654),P=0.011]、C肽[OR(95%CI)=0.061(0.011,0.342),P=0.001]均与糖尿病患者微血管病变发生有关。经限制性立方样条模型分析,糖尿病患者微血管病变发生风险与就诊时血清GA表达的关联强度呈接近正相关的非线性剂量-反应关系,与就诊时血清C肽表达的关联强度呈接近负相关的非线性剂量-反应关系(P均<0.05),当GA≥15.67%、C肽<1.37 μg/L时,糖尿病患者微血管病变发生风险随血清GA水平升高、C肽水平降低而增加。血清GA、C肽对糖尿病患者微血管病变的发生存在正向交互作用,血清GA高表达、C肽低表达时视网膜病变发生风险是血清GA低表达、C肽高表达的31.000倍,在二者共存的发生风险中,有73.45%是由二者交互作用引起的。结论 相较于单纯糖尿病患者,糖尿病并发微血管病变患者的血清GA水平明显升高,C肽水平明显降低,且血清GA、C肽间存在协同作用,可能对糖尿病患者微血管病变发生风险产生交互作用,需引起临床重视。