结直肠癌(colorectalcancer,CRC)是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,起病隐匿,患者预后不良[-2。肿瘤微环境中免疫细胞的激活和募集是调节肿瘤发展的重要因素,免疫细胞功能失调和耗竭亦是抗肿瘤免疫治疗的主要障碍之一[3]。滤泡辅助性T细胞(follicularhelperTcells,Tfh细胞)是新近发现的一种特殊类型的T细胞亚群,通过与B细胞相互作用发挥免疫功能4。若Tfh细胞功能
背景:感染是乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者死亡的主要诱因,明确其危险因素对预测感染和指导临床诊疗决策具有重要意义。目的:探讨HBV-ACLF并发感染的危险因素,并建立有效的预测模型。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月天津市第三中心医院收治的150例HBV-ACLF患者,分为感染组和未感染组,比较两组患者的临床资料和实验室指标。采用LASSO回归分析筛选感染相关
背景:自身免疫性肝病(AILD)是一组由免疫介导的慢性肝胆疾病,幽门螺杆菌 (Hp) 感染和壁细胞抗体(PCA)在其中的作用尚不清楚。自的:通过病例对照研究分析 Hp 感染、PCA与AILD之间的相关性。方法:连续纳人2023年8月—2024年8月在上海交通大学医学院附属仁济医院就诊且符合标准的AILD患者,在同期体检人群中按1:1的比例选取性别、年龄匹配的对照者。病例组和对照组均排除有 Hp 感
背景:慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见的慢性疾病,且为公认的胃癌癌前病变。疾病感知和健康促进生活方式对慢性疾病的管理具有重要作用。目的:调查CAG患者疾病感知和健康促进生活方式状况,分析其影响因素并探讨两者的相关性。方法:纳入2024年1一6月空军军医大学西京医院确诊的272例CAG患者,采用中文修订版疾病感知问卷(CIPQ-R)和健康促进生活方式量表I (HPLP-II)对患者的疾病感知和健康
摘要嗜酸细胞性食管炎(EoE)是一种免疫相关慢性炎症性疾病,其病理特征为嗜酸性粒细胞异常浸润食管上皮。EoE的发病与食物过敏原密切相关,临床表现主要包括吞咽困难、食物嵌塞,儿童患者可出现生长发育迟缓等。欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会于2014年首次发布儿童EoE管理指南(以下简称2014版指南)。随着对EoE发病机制和治疗反应的深入研究,该指南于2024年全面更新(以下简称2024版指南)。本文对2024版指南进行系统解读,重点阐述新的诊断标准、饮食疗法的优化和食管狭窄管理策略的改进,并对比2014版指南与2024版指南的主要差异,以反映近10年来EoE管理领域的重要进展及其对临床实践的指导意义。
关键词 胃肿瘤;DEAH盒解旋酶37;淋巴细胞;免疫系统;预后
背景:随着内镜技术的发展,内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗难取性胆总管结石的成功率不断提高。然而,肝硬化患者的操作相关出血风险高于一般人群,给临床治疗带来挑战。自的:探索内镜下胆管支架置入术治疗肝硬化患者难取性胆总管结石的疗效和安全性。方法:收集2014—2024年因胆总管结石于南通市第三人民医院就诊,诊断为难取性胆总管结石(结石直径 β>1.5cm 或嵌顿结石)的肝硬化患者。人选患者根
摘要乳糜泻(CeD)是一种由遗传易感个体摄入麸质所引发的自身免疫性小肠疾病,以腹痛、腹泻、体质量下降等肠内和肠外症状为主要表现。目前,终身无麸质饮食是唯一有效的CeD治疗方法。IgE介导的过敏反应是机体对外源性蛋白质的过度免疫应答,以Th2型炎症为主,可累及多器官系统,其消化道症状与CeD相似。研究发现,CeD患者的过敏发生率显著高于普通人群,但两者间的关联机制尚不明确。对于无麸质饮食后仍存在胃肠道症状的CeD患者,需警惕合并IgE介导过敏反应的可能。本文就CeD与IgE介导过敏反应的发病机制以及两者间的相关性作一综述,从而为该类患者的临床诊疗提供参考和指导。
摘要结直肠癌是全球第三大常见恶性肿瘤,结肠镜检查是其筛查和诊断的金标准,高质量结肠镜检查能显著降低结直肠癌的发病率和死亡率。退镜时间是结肠镜检查质量的重要评估指标。随着研究的深入,现行指南建议的至少 6min 退镜时间,在特定情况下被证实存在不足,适当延长退镜时间可提高病变检出率,降低漏诊率。本文就退镜时间对结肠镜检查质量影响的研究现状作一综述,同时对笔者研究团队退镜时间相关研究的部分数据进行分析。
摘要无蒂锯齿状病变(SSL)是一种具有独特外观和组织学表现的结直肠病变,是结直肠癌(CRC)的癌前病变。目前,内镜下早期发现并完全切除是SSL的主要治疗手段,但SSL通常具有扁平的外观、与周围黏膜相似的颜色以及模糊的边界,导致其内镜下漏检率和不完全切除率较高,已成为间期CRC的独立危险因素。因此,提高消化内镜医师对SSL的诊治能力对预防CRC至关重要。本文就SSL的研究进展作一综述,以期为SSL的诊治提供参考。
糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是一种主要表现为胃动力障碍、胃排空延迟的糖尿病并发症,属于胃轻瘫中的亚类,症状包括餐后饱胀、早饱、恶心、呕吐、暖气、腹胀、腹痛等,主要是由自主神经病变累及胃肠道所致。腹痛并非DGP最常见的症状,但严重DGP可表现为顽固性腹痛和难以缓解的呕吐[1-2]。DGP的发病机制涉及自主神经病变、胃肠道神经病变、氧化应激、激素紊乱、菌群失调