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循证护理

循证护理

2025年20期

《循证护理》杂志创刊于2014年，主管单位为山西医科大学第一医院。主办单位、出版单位为山西医学期刊社。是我国护理学专业唯一的一种循证护理期刊

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理论研究 | 急性冠脉综合征病人就医延迟的概念分析

理论研究 | 急性冠脉综合征病人就医延迟的概念分析

摘要目的：对急性冠脉综合征（ACS)病人就医延迟进行概念分析。方法：检索从建库至2024年11月30日中国知网、万方数据库、Web of Science、PubMed等数据库中ACS病人就医延迟相关文献，采用Rodgers演化概念分析法对纳入研究进行分析。结果：共纳入59篇文献，归纳出ACS病人就医延迟的4个前置因素（社会人口学因素、人格特征与心理因素、疾病相关知识缺乏、发病环境及时间因素)及4个属性（决策延迟、转运延迟、院内延迟、预后不良）。结论：对ACS病人就医延迟进行概念分析，有助于将来在统一标准的基础上开展深入研究，促进该领域研究发展。
科研论著 | 维持性血液透析病人跌倒预测模型的系统评价

科研论著 | 维持性血液透析病人跌倒预测模型的系统评价

摘要目的：系统评价维持性血液透析病人跌倒预测模型，为早期识别跌倒高危病人并及时提供临床决策提供参照。方法：系统检索Web of Science、PubMed、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普数据库等有关维持性血液透析病人跌倒预测模型的文献，检索时限为建库至2025年2月11日。由2名研究者根据预测模型研究的偏倚风险评价工具独立进行文献筛选、资料提取，并评价纳入文献的偏倚风险与适用性。结果：最终纳入9项研究。研究类型以回顾性研究多见。最终预测因子为2～10个，以年龄、性别多见。9项研究整体偏倚风险较高、适用性较好。结论：维持性血液透析病人跌倒预测模型尚处在发展阶段，其偏倚风险较高。未来需结合临床实践并采取多种方法构建更精准的预测模型。
科研论著 | 预防血液透析病人中心静脉导管栓塞的最佳证据及护理实践

科研论著 | 预防血液透析病人中心静脉导管栓塞的最佳证据及护理实践

摘要目的：构建预防血液透析病人中心静脉导管栓塞的循证护理方案，并探究其应用效果。方法：选择2023年7月—2024年7月我院收治的行血液透析的慢性肾脏病病人110例为研究对象，按入院先后顺序分为对照组和试验组，各55例。对照组实施常规护理,试验组实施基于循证实践的护理方案。比较两组干预前后医护人员对血液透析中心静脉导管栓塞管理相关知识的认知水平、血液透析充分性以及中心静脉导管栓塞发生率。结果：干预后，试验组医护人员对中心静脉导管栓塞管理知识、管理行为评分高于对照组；且试验组病人第4周和第8周血液透析开始时的尿素清除指数（均高于对照组，中心静脉导管栓塞发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05) 。结论：基于循证实践的护理方案应用于慢性肾脏病血液透析病人中，可明显提高医护人员对血液透析中心静脉导管栓塞管理相关知识的认知水平，提高病人血液透析充分性，降低中心静脉导管栓塞发生率。
科研论著 | 妇科恶性肿瘤治疗后下肢淋巴水肿风险预测模型的系统评价

科研论著 | 妇科恶性肿瘤治疗后下肢淋巴水肿风险预测模型的系统评价

摘要目的：系统评价妇科恶性肿瘤治疗后下肢淋巴水肿风险预测模型。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、WebofScience、EMbase、Cochrane Library等数据库中关于妇科恶性肿瘤治疗后下肢淋巴水肿风险预测模型的相关文献，检索时限为建库至2024年10月20日。由2名硕士研究生独立进行文献筛选、资料提取和质量评价。结果：共纳入10篇文献，涉及12个风险预测模型，其中10个模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为 0.70～1.00 。纳入研究的总体适用性和偏倚风险均较高。国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结清扫数、体质指数 ?25kg/m2 、放疗是风险预测模型中出现频率较高的预测因子。结论：妇科恶性肿瘤治疗后下肢淋巴水肿风险预测模型的预测性能较好，但质量欠佳，仍处于发展阶段。未来需要从数据来源、建模方法、数据处理和模型性能评价等多方面提高预测模型的质量。
科研论著 | 气管插管婴儿口腔护理的最佳证据总结

科研论著 | 气管插管婴儿口腔护理的最佳证据总结

摘要目的：全面检索并总结气管插管婴儿口腔护理的最佳证据。方法：系统检索UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、国际指南协作网（GIN）、医脉通、CochraneLibrary、PubMed、中国知网、万方数据库等中关于气管插管婴儿口腔护理的文献,检索时限从建库至2024年3月31日，证据类型包括临床实践指南、证据总结、专家共识、系统评价和Meta分析。对纳入的文献进行质量评价，并从中提取相关证据。结果：共纳入10篇文献，包括指南2篇、系统评价/Meta分析7篇和证据总结1篇。最终形成的气管插管婴儿口腔护理的最佳证据包括口腔卫生评估、口腔护理时机、口腔护理溶液和口腔护理方法4个维度共13条证据。结论：气管插管婴儿口腔护理的最佳证据可以为医务人员临床实践提供循证依据。
科研论著 | 基于护理质量改进目标构建并应用泌尿外科术后病人留置尿管护理质量评价指标体系

科研论著 | 基于护理质量改进目标构建并应用泌尿外科术后病人留置尿管护理质量评价指标体系

摘要目的：基于护理质量改进目标构建泌尿外科术后病人留置尿管管理体系，并观察其临床实践价值。方法：通过文献查阅、德尔菲法构建泌尿外科病人术后留置尿管护理质量评价指标体系，并应用于临床。结果：2轮函询专家的积极系数均为 100% ，意见提出率分别为 92.41% 和 21.58% 。2轮函询专家判断系数分别为0.860和0.847，熟悉系数分别为0.736与0.754，得出专家权威系数分别为0.798和0.800;2轮函询专家的肯德尔协调系数分别为0.065和0.186。最终形成的泌尿外科病人术后留置尿管护理质量评价指标体系涵盖3个一级指标、7个二级指标和39个三级指标。应用结果显示，实施术后留置尿管护理质量评价指标体系后，试验组病人导管相关尿路感染发生率、非计划性拔管发生率均低于对照组，护理满意度及导尿管护理管理质量均高于对照组,差异均有统计学意义 ?<0.05) 。结论：本研究构建的泌尿外科病人术后留置尿管护理质量评价指标体系能有效降低置管期间不良事件发生,提高病人满意度并促进护理质量的持续改进。
科研论著 | 乳腺癌淋巴水肿病人患病体验质性研究的Meta整合

科研论著 | 乳腺癌淋巴水肿病人患病体验质性研究的Meta整合

摘要目的：系统评价和整合乳腺癌淋巴水肿（BCRL)病人患病体验的相关研究，为护理人员制定针对性护理措施提供参考。方法：计算机检索PubMed、CINAHL、Cochrane Library、EMbase、Webof Science、ScienceDirect、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中相关的质性研究，检索时限为建库至2024年9月9日，采用澳大利亚Joanna Brigs Institute卫生保健中心质性研究评价标准（2016)评价文献，并应用汇集性整合方法对结果进行整合。结果：最终纳入15篇文献，共提炼出63个结果、归纳组合为9个类别、整合成2个结果，即乳腺癌淋巴水肿病人患病的积极体验（基本需求亟需满足、意识到严重后果、良性转变、社会影响与支持)和乳腺癌淋巴水肿病人患病的消极体验（缺乏规范自我管理的资源、自我价值被剥夺、新增孤独感、内在病耻感、主客观条件限制）。结论：乳腺癌淋巴水肿病人患病的积极和消极体验较为复杂，本研究结果可为护理人员制定针对性的护理方案提供参考与依据，便于医护人员为病人提供更优质的指导与服务。
科研论著 | 基于伞形评价和孟德尔随机化的子痫前期危险因素研究

科研论著 | 基于伞形评价和孟德尔随机化的子痫前期危险因素研究

摘要目的：通过伞形评价法分析子痫前期危险因素Meta分析的质量和证据可信度，选择其中证据可信度较低的危险因素进行孟德尔随机化研究，验证其与子痛前期的因果关系。方法：计算机检索PubMed、WebofScience数据库中关于子痫前期危险因素的Meta分析，检索时限从建库至2024年5月20日。基于伞形评价范式对纳入的Meta分析进行质量及证据可信度评估，采用R软件中的逆方差加权法(IVW)将证据可信度较低的危险因素牙周病与子痫前期进行因果关系验证。结果：最终纳入22篇Meta分析。将证据可信度分级较低的牙周病作为孟德尔随机化分析的暴露因素，因果效应分析结果显示，比值比 (OR)=1.12,P<0.05 敏感性检验结果显示，工具变量单核苷酸多态性的置信区间未经过0,表明牙周病是子痫前期的独立危险因素。结论：目前仅有少量的子痫前期危险因素为中等可信度的证据，慢性高血压病史及体质指数（ BMI)>30kg/m2 的人群患子痫前期的风险显著升高，而日常补充维生素D的人群患子痫前期的风险显著降低。
科研综述 | 机械通气病人肠内营养喂养不耐受早期预警策略的研究进展

科研综述 | 机械通气病人肠内营养喂养不耐受早期预警策略的研究进展

摘要系统探讨机械通气病人肠内营养评估以及喂养不耐受的影响因素、评估现状、优化策略及未来展望等，以期及时为高危人群制订个性化营养方案，促进人工智能和医疗工作的融合互补，提高工作效率，改善病人预后。
科研综述 | 以珠海市为例“互联网十"背景下医养结合智慧养老服务的模式及对策

科研综述 | 以珠海市为例“互联网十"背景下医养结合智慧养老服务的模式及对策

摘要以珠海市为例，结合珠海医养结合智慧养老服务体系的发展现状，深入分析“互联网 + ”背景下医养结合智慧养老服务模式的现状、问题及优化对策。探讨如何借助物联网、大数据、人工智能等前沿技术构建多元化服务网络，突破传统机构养老的局限性，推动珠海市医养结合智慧养老服务高质量发展，为我国智慧养老体系建设提供理论借鉴与实践参考。
科研综述 | 肝硬化合并肝性脑病风险预测模型的研究进展

科研综述 | 肝硬化合并肝性脑病风险预测模型的研究进展

摘要系统回顾肝硬化合并肝性脑病(HE)风险预测模型的研究进展，并探讨该领域存在的技术瓶颈与未来研究重点,以期推动此类模型的优化及其临床应用。
科研综述 | 多组分运动在衰弱老年人中的应用进展

科研综述 | 多组分运动在衰弱老年人中的应用进展

摘要对多组分运动在衰弱老年人中的机制、测评工具、国内外应用及展望进行综述，旨在为进一步完善我国衰弱老年人的多组分运动提供参考依据。
科研综述 | 老年人数字健康技术焦虑的研究进展

科研综述 | 老年人数字健康技术焦虑的研究进展

摘要对数字健康技术焦虑的概念、评估工具、老年人数字健康技术焦虑的现状及其影响因素进行综述，为缓解老年人的数字健康技术焦虑和促进积极老龄化提供参考。
科研综述 | 变革疲劳在护理领域中的研究进展

科研综述 | 变革疲劳在护理领域中的研究进展

摘要对变革疲劳的概念、内涵、评估工具、结局指标进行综述，以期为护理管理者识别护士的变革疲劳、优化变革方案、进行持续质量改进提供参考，为护理变革疲劳相关研究提供理论基础。关键词变革疲劳；离职意愿；自我牺牲;综述；护理 doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2025.20.014
科研综述 | 癌症病人指甲毒性评估工具的研究进展

科研综述 | 癌症病人指甲毒性评估工具的研究进展

摘要对现有癌症病人指甲毒性评估工具的主要内容及应用现状进行综述,分析其特点及局限性，旨在为临床选择恰当的评估工具提供借鉴，并为研发符合我国文化背景的癌症病人指甲毒性评估工具提供参考。
综合研究 | 过敏性紫癫患儿照顾者出院准备服务方案的应用

综合研究 | 过敏性紫癫患儿照顾者出院准备服务方案的应用

摘要目的：探讨基于时机理论构建的出院准备服务方案对过敏性紫疲(HSP)患儿照顾者的干预效果。方法：采用便利抽样选取2022年6月—11月在山西省某三级甲等儿童医院住院治疗的84名HSP患儿照顾者作为研究对象，2022年6月—8月住院的42名患儿照顾者列为对照组，给予常规出院准备措施；2022年9月—11月住院的42名患儿照顾者列为试验组，在常规护理基础上实施基于时机理论的HSP患儿照顾者出院准备服务方案。比较两组干预后出院准备度、出院指导质量，同时分析干预前、出院当日、出院1个月和3个月时照顾者照顾能力、疾病不确定感，统计出院1个月、3个月的患儿非计划性再入院率。结果：最终试验组42名、对照组40名患儿照顾者完成研究。干预后，试验组照顾者出院准备度和出院指导质量得分均高于对照组；且出院当日、出院1个月、3个月时，照顾者照顾能力提高优于对照组，照顾者疾病不确定感得分低于对照组；出院1个月、3个月时，试验组患儿非计划性再入院率低于对照组；差异均有统计学意义（ ?P<0.05) 。结论：基于时机理论的HSP患儿照顾者出院准备服务方案可有效提高HSP患儿照顾者的出院准备度、出院指导质量以及照顾能力，降低疾病不确定感和患儿非计划再入院率，可为HSP患儿照顾者出院准备工作提供参考。关键词过敏性紫;时机理论;出院准备度;照顾能力;出院指导质量;非计划再入院率;护理
综合研究 | 脑卒中后便秘风险列线图预测模型的构建及验证

综合研究 | 脑卒中后便秘风险列线图预测模型的构建及验证

摘要目的：构建并验证脑卒中后便秘风险预测模型。方法：采用便利抽样法，前瞻性选取在滨州医学院附属医院神经外科就诊的脑卒中病人546例作为研究对象。其中，2021年8月—2022年10月收治的384例列为建模组，2022年11月—2023年2月收治的162例列为验证组。构建脑卒中后便秘风险预测模型并进行验证，评价模型的预测效能。结果：384例建模组脑卒中病人中，157例C 40.89% ）发生了便秘。多因素Logistic回归分析结果显示，住院时间、预防性使用泻药、下床活动 ?30min/d 、胃管留置方式、饮水量 ?1000mL/d 、尿路感染、低钾血症是脑卒中后病人便秘的独立影响因素 (P<0.05) 。据此构建列线图模型，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示， χ²=7.034,P=0.533 。一致性指数（C-index)为0.908，受试者工作特征（ROC)曲线下面积（AUC）为0.908，灵敏度为 90.3% ，特异度为 80.3% ，预测准确率为 85.2% 。验证组的AUC为0.919，灵敏度为 79.3% ，特异度为 90.0% ，预测准确率为84.0% 。结论：本研究基于脑卒中后发生便秘的危险因素构建列线图模型，并验证了模型的预测效能及临床有效性，便于早期、准确地预测脑卒中病人便秘的发生，并及时采取针对性的干预措施。
综合研究 | 舌压-收颌抗阻运动联合酸冷刺激在高血压脑出血后吞咽障碍病人中的应用

综合研究 | 舌压-收颌抗阻运动联合酸冷刺激在高血压脑出血后吞咽障碍病人中的应用

摘要目的：探讨舌压-收颌抗阻运动联合酸冷刺激对高血压脑出血后吞咽障碍病人预后的影响。方法：选取2022年10月—2024年10月我院收治的152例因高血压脑出血导致吞咽障碍的病人为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各76例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施舌压-收颌抗阻运动结合酸冷刺激的护理方案。对比两组病人干预前后的吞咽功能、营养状态及误吸发生率。结果：干预后，观察组病人洼田饮水试验评级、误吸发生率均低于对照组，血清清蛋白及血红蛋白水平高于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05) 。结论：舌压-收颌抗阻运动联合酸冷刺激能有效改善高血压脑出血后吞咽障碍病人的吞咽功能，提高营养状况，降低误吸发生率。
综合研究 | 中青年腹膜透析病人二元应对的潜在剖面分析

综合研究 | 中青年腹膜透析病人二元应对的潜在剖面分析

摘要目的：探讨中青年腹膜透析病人二元应对潜在剖面分类，并分析不同特征病人的差异。方法：选取武汉市某三级甲等医院在肾内科行腹膜透析的241例病人作为研究对象，采用基本资料调查表、二元应对量表、婚姻调适问卷、一般自我效能感量表进行问卷调查。采用潜在剖面分析中青年腹膜透析病人二元应对的潜在类别，采用Logistic回归分析探究不同类别中青年腹膜透析病人二元应对的影响因素。结果：中青年腹膜透析病人二元应对为3种潜在类别，分别为二元应对高水平组 (20.3% ）、二元应对中等水平组（ 55.6% ）二元应对低水平组 24.1% )。Logistic回归分析结果显示，文化程度、透析龄、合并症状数、自我效能感、婚姻调适是中青年腹膜透析病人二元应对潜在类别的影响因素 (P<0.05) 。结论：中青年腹膜透析病人的二元应对处于中等水平，且存在较大类别差异，临床医护人员可根据病人不同特征及影响因素制定针对性、个性化的干预措施，以提高其二元应对水平及生活质量。
综合研究 | 压力蒸汽灭菌湿包管理质量敏感指标体系的构建及应用

综合研究 | 压力蒸汽灭菌湿包管理质量敏感指标体系的构建及应用

摘要目的：构建压力蒸汽灭菌湿包管理质量敏感指标体系并应用。方法：以“结构-过程-结果”模式为理论框架，通过文献回顾法和德尔菲专家函询法构建护理质量敏感指标体系，并于2023年9月—2024年3月应用。结果：2轮德尔菲专家函询的问卷回收率均为 100% ，专家权威系数分别为0.905，0.925，肯德尔协调系数分别为0.159，0.161，均 P<0.001 。最终形成的压力蒸汽灭菌湿包管理质量敏感指标体系包含3个一级指标、9个二级指标和22个三级指标。应用后，压力蒸汽灭菌湿包发生率由 2.70% 降到 0.15% ，损失率由 3.17% 降至 0.44% ，差异均有统计学意义 (P<0.001) 。结论：本研究构建的压力蒸汽灭菌湿包管理质量敏感指标体系具有较高的专业性、科学性和可靠性，可作为湿包管理质量的评价工具。
综合研究 | 基于创造机会授权项目理念的护理方案在结直肠癌造口病人中的应用

综合研究 | 基于创造机会授权项目理念的护理方案在结直肠癌造口病人中的应用

摘要目的：探究基于创造机会授权项目理念的护理方案在提升结直肠癌造口病人适应应对、造口自我护理能力及出院准备度的效果。方法：选取2022年5月—2024年5月胃肠外科收治的151例结直肠癌造口病人为研究对象，按照随机数字表法分为传统组75例和研究组76例，传统组实施常规护理，研究组实施基于创造机会授权项目理念的护理方案，观察两组适应应对水平、造口自我护理能力与出院准备度。结果：干预后，研究组适应应对水平、造口自我护理能力以及出院准备度得分高于传统组，差异均有统计学意义（ P<0.001) 。结论：基于创造机会授权项目理念的护理方案能提高结直肠癌造口病人自我护理能力，促进术后心理与生理适应，增强其出院准备度。
综合研究 | 护理人员中医护理技术规范的知信行现状

综合研究 | 护理人员中医护理技术规范的知信行现状

摘要目的：调查护理人员中医护理技术规范的知信行现状及影响因素，为进一步构建护理人员中医护理技术规范知信行干预方案提供依据。方法：采用便利抽样法于2024年6月—7月选取临沂市某三级甲等医院中西医旗舰科室的207名护理人员进行问卷调查。调查内容为一般情况调查表、中医护理技术规范知信行问卷。采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析，采用AMOS 24对知信行的影响因素进行路径分析。结果：207名护理人员中医护理技术规范知识、态度、行为各维度得分分别为 (15.73±5.21) 分、(48.13±7.49) 分、 (49.06±9.75) 分，总分为 (112.92±19.12) 分。相关性分析结果显示，知识与态度、知识与行为、态度与行为得分之间呈正相关（ r 值分别为 0.436,0.588,0.641,P<0.001) 。路径分析结果显示，知识得分的影响因素包括文化程度、是否接受过系统的中医护理相关培训；态度得分的影响因素包括工作年限、岗位性质、平均月收入、知识得分；行为得分的影响因素包括工作年限、知识得分、态度得分。结论：护理人员对中医护理技术规范的实施持有积极态度，但其知识水平有待提高，行为有待改善。建议护理管理者加强对护士中医护理技术规范知信行的评估,加大中医护理技术规范化培训力度，积极探索新型培训模式，以更好地提升临床护理人员中医护理理论素养，提高专业化水平，促进中医护理技术规范化研究与推广应用。
综合研究 | 老年慢性病共病病人焦虑与抑郁影响因素的质性研究

综合研究 | 老年慢性病共病病人焦虑与抑郁影响因素的质性研究

摘要目的：深入了解老年慢性病共病病人焦虑与抑郁的影响因素，为制订有效的健康管理方案提供参考。方法：采用目的抽样法，选取2024年6月—12月深圳市某三级综合医院老年病区住院的11例病人进行半结构式深度访谈，采用现象学方法和Colaizzi7步分析法对资料进行编码与主题提炼。结果：共提炼出4个主题和10个亚主题，分别为身体健康与疾病管理的多重压力（慢性疾病的日常管理负担、疼痛与身体功能受限、住院治疗的负面体验）、社交孤立与情绪困扰的失控感（社交活动减少与孤独感、情绪波动与失控感、自我价值感下降）家庭与社会支持系统的不足（代际支持矛盾、社区服务碎片化）、医疗保障政策与卫生经济负担的困境(治疗需求与经济能力压力、医疗服务的可及性与便利性不足）。结论：老年慢性病共病病人焦虑与抑郁症状是生物、心理、社会、经济及政策等多层面因素动态交织的结果，建议临床实践中采取整合性干预策略，如简化就医流程、优化疼痛管理、强化社区支持网络、完善医保政策等。
综合研究 | 基于决策树构建白内障病人术后感染性眼内炎发生风险预测模型

综合研究 | 基于决策树构建白内障病人术后感染性眼内炎发生风险预测模型

摘要目的：基于决策树法构建白内障病人术后发生感染性眼内炎的风险预测模型。方法：选取2022年12月—2024年12月我院收治的300例白内障病人的临床资料进行回顾性分析,根据术后感染性眼内炎的发生情况分为发生组、对照组，分析白内障病人术后发生感染性眼内炎的危险因素，并采用SPSSModeler软件构建相关决策树模型。结果：300例白内障病人中，35例发生感染性眼内炎，发生率为 11.67% 。多因素分析结果显示，年龄 ?65 岁、合并糖尿病、术前血清清蛋白 <35g/L 、玻璃体溢出、手术时间 >30min 是白内障病人术后发生感染性眼内炎的危险因素 (P<0.001) 。据此构建决策树模型，深度为3层，共13个节点、7个终端节点，其中,玻璃体溢出为最重要的预测因子;该预测模型验证结果显示，受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为 0.860[95%CI （0.769,0.925)]。结论：基于危险因素建立的决策树模型对白内障病人术后感染性眼内炎的发生风险具有良好的预测效能，有助于护理人员对高危人群进行筛查。
综合研究 | 高血压病人血压感知与洞察量表的汉化及信效度检验

综合研究 | 高血压病人血压感知与洞察量表的汉化及信效度检验

摘要目的：汉化血压感知与洞察量表（the Blood Pressure Awareness and Insight Scale,BASIS)）并检验其信效度。方法：按照Brislin翻译模型对BASIS进行汉化，形成中文版BASIS。采用便利抽样法选取2019年12月—2020年7月在天津市社区卫生服务中心就诊的高血压病人263例作为调查对象，检验量表的信效度。结果：中文版BASIS包括疾病意识、症状归因、日常生活意识和不良后果意识4个维度，共8个条目。中文版BASIS的Cronbach'sα系数为0.782，折半信度为0.914。条目水平的内容效度指数（I-CVI)为0.86～1.00 ，平均量表水平的内容效度指数（S-CVI/Ave）为 0.96 。验证性因子分析结果显示，修正后模型的x2/自由度(v)为1.339，规范拟合指数（NFI)为0.982,拟合优度指数（GFI)为0.982,比较拟合指数（CFI)为0.995,Tucker-Lewis指数（TLI)为0.991,近似误差均方根（RMSEA)为0.036，说明修正后模型与样本数据的适配度良好。结论：中文版BASIS具有良好的信效度，可用于评估我国高血压病人的主观疾病意识。
综合研究 | 经导管主动脉瓣置换术围术期护理质量指标体系的构建

综合研究 | 经导管主动脉瓣置换术围术期护理质量指标体系的构建

摘要目的：构建经导管主动脉瓣置换术(TAVR)围术期护理质量指标体系，为评价TAVR病人的护理质量提供参考依据。方法：基于结构-过程-结果三维质量评价模型为理论依据，通过文献回顾、半结构式访谈初步拟定TAVR围术期护理质量指标体系函询问卷，然后对15名专家进行2轮德尔菲法专家函询。结果：2轮专家函询结果显示，问卷有效回收率均为 100% ，权威系数分别为0.893,0.908，肯德尔和谐系数分别为0.201,0.220。最终形成包括3项一级指标、11项二级指标和36项三级指标的TAVR围术期护理质量指标体系。结论：构建的TAVR围术期护理质量指标体系科学实用，可用于评价TAVR围术期病人临床护理质量。
综合研究 | 广东省手术室专科护士医学叙事能力现状及影响因素

综合研究 | 广东省手术室专科护士医学叙事能力现状及影响因素

摘要目的：分析广东省手术室专科护士叙事能力现状及其影响因素，为提升手术室专科护士的叙事能力提供科学依据。方法：采用便利抽样法，应用一般调查资料表、医学叙事能力量表对281名广东省手术室专科护士进行调查。结果:281名广东省手术室专科护士医学叙事能力总分为 145.50±18.76) 分，其中，高水平 (>163 分）占 13.5% ，中等水平( 145～163 分）占 39.1% ，低水平（ <145 分）占 47.3% 。多因素Logistic回归分析结果显示，每日工作时间、手术室工作年限、同事对自己的关怀程度、对叙事医学或者叙事护理的熟悉程度、性格特征是手术室专科护士叙事能力的影响因素 (P<0.05) 。结论：广东省手术室专科护士叙事能力处于中等偏下水平。护理教育者和医院管理者应根据手术室专科的具体特点，针对手术室专科护士建立和完善叙事护理培训及教育体系，以期提升手术访视质量，强化术程叙事护理实践，从而改善手术室护理质量及病人体验。
综合研究 | 基于决策树构建妊娠期糖尿病病人血糖管理决策行为障碍风险预测模型

综合研究 | 基于决策树构建妊娠期糖尿病病人血糖管理决策行为障碍风险预测模型

摘要目的：构建妊娠期糖尿病(GDM)病人血糖管理决策行为障碍发生风险的决策树模型。方法：回顾性分析2022年11月—2024年11月在我院就诊的276例GDM病人为研究对象。根据GDM病人血糖管理决策行为障碍的发生情况分为障碍组（ (n=50) 和对照组( ?n=226) ，采用Logistic回归分析探究其影响因素，并建立决策树模型。结果:Logistic回归分析结果显示,初中及以下文化程度、自然受孕、孕周 ?24 周、家庭人均月收入 <3000 元、有妊娠压力、接受GDM知识宣教次数 <2 次是GDM病人发生血糖管理决策行为障碍的危险因素( P<0.05) ;根据危险因素建立GDM病人血糖管理决策行为障碍发生风险决策树模型，共3层、11个节点、6个终端节点，其中，接受GDM知识宣教次数是最重要的预测因子;受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,决策树模型的ROC 曲线下面积(AUC）为 0.800[95%CI(0.737,0.864) 。结论：GDM病人血糖管理决策行为受其文化程度、受孕方式、孕周、家庭人均月收入、妊娠压力、接受GDM知识宣教次数的影响，构建的决策树模型对GDM病人发生血糖管理决策障碍具有较高的预测价值。
综合研究 | 癌症病人总呼吸困难量表的汉化及信效度检验

综合研究 | 癌症病人总呼吸困难量表的汉化及信效度检验

摘要目的：对癌症病人总呼吸困难量表（TDSC)进行汉化，检验其在癌症病人中的信度和效度。方法：采用Brislin模式对TDSC进行翻译、回译和文化调适，最终形成中文版TDSC。采用便利抽样法选取2024年1月—5月天津市某肿瘤医院422例癌症病人为调查对象，采用中文版TDSC对进行调查，并分析量表信效度。结果：中文版TDSC包括2个维度，共11个条目，经探索性因子分析共提取2个公因子，累积方差贡献率为 73.880% ；条目水平及量表水平的内容效度指数均为1.OO；中文版TDSC的Cronbach'sα系数为0.899,折半信度为0.652，重测信度为0.915。结论：中文版TDSC有较好的信度和效度，适用于我国癌症病人呼吸困难的评估。
综合研究 | 基于舒适及浅镇静理念的气道分级管理联合进阶式肺康复训练对重症肺炎机械通气病人的影响

综合研究 | 基于舒适及浅镇静理念的气道分级管理联合进阶式肺康复训练对重症肺炎机械通气病人的影响

摘要目的：探讨基于舒适及浅镇静理念的气道分级管理联合进阶式肺康复训练对重症肺炎机械通气病人的影响。方法：采用随机数字表法将2020年1月—2023年12月来我院接受治疗的100例重症肺炎病人分为对照组与试验组，各50例，两组均进行舒适及浅镇静管理，对照组采取气道分级管理，试验组采取气道分级管理联合进阶式肺康复训练，干预2周后，比较两组的浅快呼吸指数（RSBI）氧合指数(OI）、第1秒用力呼气容积 (FEV1) 、分钟最大通气量（MVV）、治疗时间、疾病改善情况及机械通气并发症发生率。结果：干预后，试验组RSBI、OI .FEV1.MVV 水平改善优于对照组,机械通气时间、重症监护室(ICU)治疗时间、住院时间均短于对照组,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、临床肺部感染评分（CPIS)以及机械通气并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05) 。结论：基于舒适及浅镇静理念的气道分级管理联合进阶式肺康复训练能够有效改善重症肺炎机械通气病人的肺功能，缩短病人的治疗时间，减少并发症发生。
综合研究 | 高职护生对死亡教育课程认知与体验的质性研究

综合研究 | 高职护生对死亡教育课程认知与体验的质性研究

摘要目的：了解高职护生对死亡教育课程的认知与体验，为高职院校死亡教育课程的开展提供参考。方法：采用现象学研究方法，选取省某校2024年1月—12月在我院实习的10名高职护生进行半结构访谈，采用Colaizzi7步法对访谈资料进行分析，提炼主题。结果：共提炼出3个主题，共7个亚主题，分别为对死亡教育认知的不足（认知来源单一、主动求知意识淡薄）感知死亡教育益处（提升专业素养、增强生命认知）、死亡教育课程的内容需求（突出职业内涵、紧跟前沿发展、多元文化视角下的死亡教育）。结论：护理教育者应重视高职护生对死亡教育课程的认知与体验感，综合制定课程内容,提高护生对死亡教育的认知水平，从而更好地开展死亡教育。
综合研究 | 基于相互作用分析理论的护理干预对正畸病人颞下颌关节紊乱的影响

综合研究 | 基于相互作用分析理论的护理干预对正畸病人颞下颌关节紊乱的影响

摘要目的：探究基于相互作用分析理论的护理干预在正畸病人颞下颌关节紊乱(TMD)中应用效果。方法：选择2022年1月一2024年1月在我院治疗的82例TMD病人为研究对象，采用病历号信封抽签法将其分为试验组和对照组，各41例，对照组接受常规护理,试验组接受基于相互作用分析理论的护理干预，干预前后比较两组病人的颞下颌功能、负性情绪、健康行为和生活质量。结果：干预后，两组病人最大张口限度（MMO）、正性负性情绪量表（PANAS）中的正性情绪维度评分、健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ)评分均升高，且试验组高于对照组;颞下颌关节紊乱指数（CMI)、PANAS中的负性情绪维度评分及口腔健康影响程度量表（OHIP-14)评分均降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05) 。结论：基于相互作用分析理论的护理干预可改善TMD病人颞下颌功能及心理状态，促进其健康行为，提升生活质量。
综合研究 | 颈椎骨折伴不全瘫病人围术期压力性损伤列线图预测模型的构建及验证

综合研究 | 颈椎骨折伴不全瘫病人围术期压力性损伤列线图预测模型的构建及验证

摘要目的：分析颈椎骨折伴不全瘫病人围术期发生压力性损伤的危险因素，据此构建风险列线图模型，并验证其预测性能。方法：回顾性分析我院2020年3月—2023年4月收治的121例颈椎骨折伴不全瘫病人的临床资料，根据病人围术期是否发生压力性损伤分为未发生组（100例)和发生组(21例）。采用单因素、Logistic回归分析筛选影响围术期发生压力性损伤的危险因素，并根据独立危险因素构建风险预警模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和校准曲线评估预警模型的区分度和校准度，并依据模型构建护理策略。结果：121例颈椎骨折伴不全瘫病人中,21例围术期发生压力性损伤，发生率为 17.36% 。Logistic回归分析结果显示，年龄、体质指数(BMI)、贫血和糖尿病是颈椎骨折伴不全瘫病人围术期发生压力性损伤的独立危险因素 (P<0.05) ;HosmerLemeshow拟合优度检验结果显示， χ²=12.757 P=0.120 ，AUC为0.913[95%CI(0.839，0.987)]，最佳截断值为0.104，敏感度为0.714,特异度为0.986,最大约登指数为0.714,表明该模型的拟合度较好。结论：年龄、BMI、贫血和糖尿病为颈椎骨折伴不全瘫病人围术期发生压力性损伤的独立危险因素，基于上述影响因素建立的风险预警模型具有较好的预测效能。
综合研究 | 人际赋能疗法的团体式干预在精神分裂症病人中的应用

综合研究 | 人际赋能疗法的团体式干预在精神分裂症病人中的应用

摘要目的：探讨人际赋能疗法的团体式干预对精神分裂症病人暴力行为缓解、社交功能提升及生活质量改善的效果。方法：将江苏省苏州市广济医院2022年1月—2024年1月收治的155例精神分裂症病人纳为研究对象，采用随机数字表法分为常规组（ ?n=77 ）和研究组( ?n=78) 。常规组给予常规护理,研究组在常规护理基础上实施人际赋能疗法的团体式干预,干预后观察两组暴力行为、社交功能与生活质量的改善情况。结果：干预后，研究组暴力行为得分低于常规组，社交功能评分高于常规组，生活质量改善情况优于常规组，差异均有统计学意义 (P<0.001) 。结论：人际赋能疗法的团体式干预通过系统的分阶段干预，对精神分裂症病人的暴力行为、社交功能和生活质量产生了积极影响，验证了人际赋能疗法的团体式干预在促进病人心理健康和生活适应方面的积极作用。
综合研究 | 融合诺丁斯关怀理论的团队共同照护干预对支气管肺炎患儿的影响

综合研究 | 融合诺丁斯关怀理论的团队共同照护干预对支气管肺炎患儿的影响

摘要目的：探究融合诺丁斯关怀理论的团队共同照护干预对支气管肺炎患儿的影响。方法：选取2022年1月—2023年12月我院收治的150例支气管肺炎患儿为研究对象，按照住院时间顺序将其分为对照组和观察组，各75例。对照组进行常规护理，观察组采用融合诺丁斯关怀理论的团队共同照护干预方法进行护理,分别于干预前和出院前比较两组患儿的症状改善情况及治疗依从性；于干预前及出院3周后采用儿童生存质量普适性核心量表、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表评估患儿的生活质量和情绪状态。结果：出院前，观察组患儿气促、咳痰、咳嗽、发热的症状评分明显低于对照组( P<0.001? ，且观察组75例患儿中，70例治疗依从性较好0 93.33% ，明显高于对照组患儿（ 78.67% ，两组比较差异有统计学意义（ ?P<0.05) 。出院3周后，观察组和对照组患儿及其家长对生活质量的评分较干预前均提高，且观察组高于对照组;儿童焦虑性情绪障碍筛查量表总分及各维度得分较干预前均下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ 1<0.05) 。结论：实施融合诺丁斯关怀理论的团队共同照护干预可有效改善支气管肺炎患儿的生活质量，并降低其不良情绪，同时还能明显缓解患儿不良症状，提高其治疗依从性。
综合研究 | 脑卒中后认知障碍病人照顾者决策疲劳现状及其影响因素

综合研究 | 脑卒中后认知障碍病人照顾者决策疲劳现状及其影响因素

摘要目的：了解脑卒中后认知障碍病人照顾者决策疲劳现状及其影响因素，为护理人员制订和实施针对性干预措施提供参考。方法：采用一般资料调查问卷、决策疲劳量表、家庭成员决策自我效能量表、Zarit照顾负担量表和领悟社会支持量表对浙江省衢州市7个社区的282名脑卒中后认知障碍病人照顾者进行调查。结果：282名脑卒中后认知障碍病人照顾者的决策疲劳得分为（ 14.17± 6.72)分。多重线性回归分析结果显示，病人是否合并其他慢性病、脑卒中后认知障碍分型、共同照顾者数量、家庭成员决策自我效能、照顾负担和领悟社会支持水平是脑卒中后认知障碍病人照顾者决策疲劳的独立影响因素 (P<0.001) 。结论：脑卒中后认知障碍病人照顾者决策疲劳处于中等偏上水平，护理人员应加强照顾者决策疲劳的识别与干预，为照顾者制订针对性的照护方案，并提升其决策自我效能水平，充分调动其家庭成员对参与脑卒中后认知障碍病人照顾者的积极性，协调照顾者之间的彼此扶持与决策统一，以降低照顾者决策疲劳水平。
综合研究 | 营养状况及久坐行为对老年肝硬化病人并发肌少症风险的预测价值

综合研究 | 营养状况及久坐行为对老年肝硬化病人并发肌少症风险的预测价值

摘要目的：探究营养状况及久坐行为对老年肝硬化病人并发肌少症风险的预测价值。方法：采用便利抽样法选取山西省某三级甲等医院2022年1月—2023年12月收治的老年肝硬化病人共148例为研究对象，采用一般资料问卷、老年营养风险指数、中国成人静态行为问卷等对病人实施测评;通过Logistc回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线下面积（AUC)评价营养状况及久坐行为对老年肝硬化病人并发肌少症风险的预测效能。结果：148例老年肝硬化病人中，37例（ 25% )并发肌少症；Logistic回归分析结果显示，老年肝硬化病人并发肌少症的影响因素包括年龄、体质指数(BMI)、全程宣教指导、老年营养风险指数、每天久坐时间 (P<0.05) 。营养状况预测老年肝硬化病人并发肌少症的AUC为 0.895[95%CI(0.835,0.938) ，约登指数为0.703，最佳截断值为75.74，灵敏度和特异度分别为0.810,0.893；久坐行为预测预测老年肝硬化病人并发肌少症的AUC为0.853[95%CI（O.743,0.929)],约登指数为0.593,最佳截断值为5.48h，灵敏度和特异度分别为0.789,0.804，提示两指标均能有效预测老年肝硬化病人肌少症的发生风险，但营养状况预测效果更佳。结论：老年肝硬化病人并发肌少症的影响因素复杂，而营养状况、久坐行为均能有效预测老年肝硬化病人并发肌少症的风险，且以营养状况预测效果更佳。
综合研究 | 绘本宣教联合多维兴趣诱导护理对重症肺炎合并心力衰竭患儿的影响

综合研究 | 绘本宣教联合多维兴趣诱导护理对重症肺炎合并心力衰竭患儿的影响

摘要目的：探讨绘本宣教联合多维兴趣诱导护理对重症肺炎合并心力衰竭患儿心理、行为及家属满意度的影响。方法：采取方便抽样法选取徐州市儿童医院2022年9月—2024年8月收治的102例重症肺炎合并心力衰竭患儿为研究对象，将2022年9月—2023年8月收治的51例患儿纳入对照组，给予常规护理干预；另将2023年9月—2024年8月收治的51例患儿纳入观察组，在对照组基础上给予绘本宣教联合多维兴趣诱导护理，两组均干预至患儿出院。比较两组患儿的医疗恐惧、治疗依从性及家属满意度。结果：干预后，观察组患儿医疗恐惧评分低于对照组，治疗依从性及家属满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（ ?P<0.05) 。结论：绘本宣教联合多维兴趣诱导护理能够减轻重症肺炎合并心力衰竭患儿的医疗恐惧心理，提高其治疗依从性及家属满意度。
综合研究 | 微视频联合情景模拟教学对养老机构老年人跌倒预防的影响

综合研究 | 微视频联合情景模拟教学对养老机构老年人跌倒预防的影响

摘要目的：探讨微视频联合情景模拟教学对养老机构老年人跌倒预防的影响。方法：选取2023年8月—12月唐山市2所养老机构的84名老年人为研究对象，随机分为对照组和试验组，各42名。向对照组老年人发放研究者自行编制的预防跌倒手册；试验组在对照组基础上采用微视频联合情景模拟予以预防跌倒指导。于干预前及干预4周、8周后比较两组病人跌倒预防的知信行水平。结果：干预4、8周后，试验组跌倒预防的知信行得分均高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论：微视频联合情景模拟教学可以提高养老机构老年人预防跌倒水平，减少跌倒的发生风险。

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